什么是冠狀動脈粥樣硬化 冠狀動脈粥樣硬化暗藏哪些危害
冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，主要危害包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。
1、心肌缺血：
冠狀動脈管腔狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，早期表現(xiàn)為活動后胸悶，隨著斑塊進展可出現(xiàn)靜息性胸痛。長期缺血會引發(fā)心肌細胞凋亡，需通過冠狀動脈造影評估狹窄程度，必要時行支架植入術(shù)改善血流。
2、心絞痛：
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)3-5分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛提示斑塊破裂風(fēng)險，需聯(lián)合使用抗血小板藥物、他汀類藥物控制病情，硝酸酯類藥物可快速緩解癥狀。
3、心肌梗死：
粥樣斑塊急性破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管，心肌細胞在30分鐘內(nèi)開始壞死。患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗，心電圖顯示ST段抬高，需在120分鐘內(nèi)進行急診介入治療開通血管。
4、心力衰竭：
反復(fù)心肌缺血或大面積梗死導(dǎo)致心臟泵功能下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。超聲心動圖顯示射血分數(shù)降低，需長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑延緩心室重構(gòu)。
5、猝死風(fēng)險：
嚴重冠狀動脈病變可能誘發(fā)惡性室性心律失常，特別是合并左主干病變或三支血管病變時。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防心源性猝死，但需同時控制血壓、血糖等危險因素。
預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化需堅持地中海飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙可使心血管事件風(fēng)險降低50%，保持體重指數(shù)低于24可減少血管內(nèi)皮損傷。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平，40歲以上人群建議每兩年進行冠狀動脈鈣化評分篩查。
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