新生兒大便綠色是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒大便綠色可能由胎便排出、母乳成分影響、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、膽紅素代謝異常等原因引起。
新生兒出生后2-3天內(nèi)排出的墨綠色黏稠便稱為胎便,由脫落腸黏膜細(xì)胞、羊水及消化液組成。胎便轉(zhuǎn)黃約需3-5天,若持續(xù)超過(guò)1周未轉(zhuǎn)色需排查膽道閉鎖。
母乳中前列腺素E2會(huì)加速腸道蠕動(dòng),使膽綠素未充分還原即排出。哺乳母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充時(shí),乳汁成分變化可能導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黃綠色。
過(guò)度喂養(yǎng)或乳糖攝入過(guò)多時(shí),未消化完全的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),與膽紅素結(jié)合形成綠色便。需調(diào)整喂養(yǎng)間隔與單次奶量,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖奶粉。
新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等益生菌數(shù)量不足,影響膽紅素還原為糞膽原的過(guò)程。表現(xiàn)為黃綠色稀便,可補(bǔ)充益生菌制劑幫助建立正常菌群。
當(dāng)存在母乳性黃疸或感染時(shí),肝臟處理膽紅素能力下降,腸道內(nèi)膽綠素增多導(dǎo)致大便顏色改變。可能伴隨皮膚黃染、嗜睡等癥狀,需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。
觀察新生兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)情況,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入含鐵食物或藥物。配方奶喂養(yǎng)者需按比例沖調(diào)奶粉,兩次喂奶間可喂少量溫水。若綠色便持續(xù)超過(guò)2周或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需及時(shí)就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意記錄排便次數(shù)與性狀變化。
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