動(dòng)脈粥樣硬化的鈣化怎么辦

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈粥樣硬化鈣化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應(yīng)、鈣磷代謝異常、遺傳因素等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。這些措施有助于延緩鈣化進(jìn)展。
使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩斑塊形成。貝特類藥物可調(diào)節(jié)甘油三酯代謝。膽固醇吸收抑制劑能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。
監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。維生素D類似物可調(diào)節(jié)鈣磷平衡。對(duì)于慢性腎病患者,需嚴(yán)格控制血磷水平,使用磷結(jié)合劑。避免過(guò)量補(bǔ)鈣,防止血管鈣化加重。
動(dòng)脈粥樣硬化本質(zhì)是慢性炎癥過(guò)程。小劑量阿司匹林具有抗炎和抗血小板作用。秋水仙堿可抑制炎癥小體活化。控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病也能減輕血管炎癥反應(yīng)。
對(duì)于嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)70%的情況,可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變。旋磨術(shù)能處理嚴(yán)重鈣化病變,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈粥樣硬化鈣化的日常管理需重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖、血脂的全面控制。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)選用植物油。適量食用深海魚(yú)類獲取ω-3脂肪酸。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,維持良好心態(tài)有助于疾病控制。
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