主動脈和冠狀動脈鈣化是什么意思
主動脈和冠狀動脈鈣化是血管壁中鈣鹽異常沉積導(dǎo)致的病理改變，主要由動脈粥樣硬化、慢性炎癥、代謝異常、衰老及高血壓等因素引起。
1、動脈粥樣硬化：
動脈粥樣硬化是血管鈣化的最常見原因。低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜下沉積形成斑塊，伴隨炎癥反應(yīng)和纖維組織增生，最終導(dǎo)致鈣鹽沉積。控制血脂可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等實現(xiàn)，同時需監(jiān)測頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性。
2、慢性炎癥：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會持續(xù)激活血管壁炎癥反應(yīng)，促進成骨細胞分化因子釋放，加速鈣化進程。抗炎治療可使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑，但需警惕藥物對血管內(nèi)皮功能的潛在影響。
3、代謝異常：
慢性腎病患者的鈣磷代謝紊亂會引發(fā)血管平滑肌細胞向成骨樣細胞轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致異位鈣化。這種情況需嚴(yán)格控制血磷水平，使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭，并定期監(jiān)測冠狀動脈鈣化積分。
4、衰老因素：
血管壁彈性纖維隨年齡增長逐漸斷裂，膠原纖維增生為鈣鹽沉積提供基質(zhì)。衰老相關(guān)鈣化多呈彌漫性分布，可通過增強CT評估鈣化范圍，生活方式干預(yù)可延緩進展。
5、高血壓影響：
長期高血壓導(dǎo)致血管壁機械應(yīng)力增加，激活鈣化相關(guān)信號通路。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可降低血壓并抑制鈣化，動態(tài)血壓監(jiān)測有助于評估治療效果。
日常需采取低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類攝入以補充ω-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動引發(fā)心血管事件。戒煙并控制酒精攝入，定期檢測血壓、血糖及血脂水平。睡眠保持7-8小時，管理心理壓力。每6-12個月復(fù)查心臟CT評估鈣化進展，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時就醫(yī)。
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