新生兒眼眶下面發(fā)紅怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒眼眶下面發(fā)紅可能由摩擦刺激、淚腺堵塞、過敏反應(yīng)、皮膚感染、濕疹等原因引起,可通過局部護(hù)理、抗過敏治療、抗感染治療等方式改善。
新生兒皮膚嬌嫩,頻繁擦拭或衣物摩擦可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。哺乳時(shí)母親手指按壓、使用粗糙紙巾清潔眼周等行為均可能引發(fā)機(jī)械性刺激。建議選用純棉柔巾蘸溫水輕拭,避免用力揉搓,保持皮膚干爽后可自行緩解。
先天性鼻淚管不通暢時(shí),淚液滯留易滋生細(xì)菌引發(fā)結(jié)膜炎,伴隨眼瞼紅腫及分泌物增多。可能與胚胎期淚道發(fā)育不全有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)眼周皮膚潮紅。每日用無菌棉簽沿淚囊向鼻側(cè)輕柔按摩5-6次,多數(shù)患兒在6月齡前可自愈。
接觸洗滌劑殘留、花粉塵螨等過敏原可能誘發(fā)局部血管神經(jīng)性水腫。母乳喂養(yǎng)者母親攝入海鮮、牛奶等致敏食物也可能通過乳汁傳遞引發(fā)反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴輕微瘙癢,需排查并遠(yuǎn)離過敏源,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入毛囊可引起膿皰瘡,初期呈現(xiàn)針尖大紅色丘疹并快速化膿。多因護(hù)理人員手部衛(wèi)生不良或患兒抓撓導(dǎo)致細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇外用抗生素軟膏或口服抗菌藥物,同時(shí)剪短指甲防止繼發(fā)損傷。
特應(yīng)性皮炎在新生兒期好發(fā)于面頰及眼周,與皮膚屏障功能缺陷及遺傳易感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,環(huán)境濕熱會(huì)加重癥狀。應(yīng)避免過度清潔,沐浴后立即涂抹嬰兒專用保濕霜,中重度病例需采用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏短期治療。
日常需注意維持室溫22-26℃、濕度50%-60%,選擇無熒光劑A類標(biāo)準(zhǔn)純棉衣物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,避免攝入已知過敏食物。每次清潔面部后使用成分簡(jiǎn)單的嬰兒潤(rùn)膚乳,若紅腫持續(xù)超過48小時(shí)、出現(xiàn)黃色分泌物或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。避免自行使用民間偏方或成人護(hù)膚品,觀察期間可拍攝局部照片便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
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