孕婦血糖不能隨時都超過4.4mmol/L，特別是空腹血糖應(yīng)控制在這一范圍以內(nèi)，以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。血糖過高可能影響孕婦和胎兒健康，需要通過飲食管理、運(yùn)動和必要時藥物治療來控制血糖水平。
1、為什么孕婦血糖需要控制？
懷孕期間，胰島素抵抗增加，部分孕婦的血糖可能升高。空腹血糖超過4.4mmol/L，或餐后血糖高于標(biāo)準(zhǔn)值餐后1小時≤7.8mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L，可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。
2、如何監(jiān)控血糖？
① 空腹血糖檢測：建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)OGTT。
② 糖耐量試驗(yàn)OGTT：通常在懷孕24-28周進(jìn)行，是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵手段，需嚴(yán)格遵照醫(yī)生指引完成。
③ 家庭自測：妊娠糖尿病確診后，建議每天在家測量血糖至少空腹和餐后測量，從而動態(tài)了解和控制血糖水平。
3、血糖管理方法有哪些？
① 飲食調(diào)控：采用“三低一高”原則，即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物，蔬菜以綠葉類為主，避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐，如每天少吃多餐5-6餐，控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi)，可避免血糖大幅波動。
② 適當(dāng)運(yùn)動：建議孕婦每天散步30分鐘或進(jìn)行輕度瑜伽等有氧運(yùn)動，但避免過度疲勞，同時嚴(yán)格聽從專業(yè)醫(yī)師建議，注意運(yùn)動強(qiáng)度與頻率。
③ 藥物治療：若血糖通過飲食和運(yùn)動仍未達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，常用短效胰島素如門冬胰島素或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素，以確保血糖安全。
孕期血糖管理直接影響母嬰健康，孕婦應(yīng)按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血糖，合理飲食和運(yùn)動，在必要時配合藥物治療，避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問，建議及時咨詢醫(yī)生以獲得個性化指導(dǎo)，保證自身和胎兒的安全。