新生兒黃疸怎么治療 五招助你控制新生兒黃疸

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補充液體、密切監(jiān)測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等原因引起。
光照療法是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的藍光照射皮膚,促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器,每日照射時間根據(jù)膽紅素水平調(diào)整。該方法安全有效,適用于大多數(shù)生理性黃疸病例。
嚴重黃疸可考慮使用肝酶誘導劑促進膽紅素代謝,或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,常見藥物包括苯巴比妥、人血白蛋白等。用藥期間需監(jiān)測肝功能及膽紅素變化,警惕藥物不良反應。
母乳性黃疸可采取暫停母乳2-3天觀察黃疸變化,或改為少量多次喂養(yǎng)模式。哺乳母親應保持充足水分攝入,避免進食可能加重黃疸的食物。多數(shù)母乳性黃疸在持續(xù)喂養(yǎng)6-12周后自行消退,不影響嬰兒健康。
增加喂養(yǎng)頻率和液體攝入量有助于促進膽紅素排泄。每2-3小時喂養(yǎng)一次,必要時補充葡萄糖水或配方奶。保持每日尿量>1-2ml/kg/h,觀察尿液顏色變化。脫水會加重黃疸程度,需特別注意早產(chǎn)兒液體平衡。
每日記錄黃疸范圍變化,定期檢測經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、大小便性狀。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī),警惕膽紅素腦病風險。
新生兒黃疸護理期間應保持環(huán)境溫度適宜,每日進行日光浴但避免直射強光。哺乳母親宜多食用富含維生素C的果蔬,如橙子、獼猴桃、西蘭花等,避免高脂飲食。適當增加嬰兒俯臥清醒時間,促進腸胃蠕動。定期測量體重增長曲線,記錄大小便次數(shù)和顏色變化。若出生72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸進展迅速或持續(xù)超過2周,應及時就醫(yī)排除病理性因素。母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸消退較慢屬正常現(xiàn)象,家長無需過度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成隨訪復查。
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