腰3椎體壓縮性骨折的護(hù)理重點(diǎn)在于減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥并恢復(fù)正常功能。護(hù)理包括臥床休息、骨折復(fù)位、藥物治療、飲食調(diào)理、以及康復(fù)鍛煉。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、臥床休息與基礎(chǔ)護(hù)理
腰3椎體壓縮性骨折后，患者需嚴(yán)格臥床，通常建議至少2-3周，避免彎腰、搬重物等加重脊柱壓力的動(dòng)作。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用硬板床墊，保持脊柱處于相對(duì)平直的狀態(tài)，以促進(jìn)骨折愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床引起褥瘡，可定期翻身，并在受壓部位使用軟墊減少局部壓迫。
2、骨折復(fù)位與藥物治療
對(duì)于輕中度骨折，通常采用非手術(shù)復(fù)位，通過(guò)佩戴腰背支具或石膏護(hù)具給予支撐與穩(wěn)定。如果伴隨劇烈疼痛，可使用非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬、塞來(lái)昔布等緩解癥狀；為進(jìn)一步促進(jìn)愈合，醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣片或鮭魚(yú)降鈣素噴霧以加速骨再生。骨密度較低或骨質(zhì)疏松的患者則需根據(jù)情況使用雙膦酸鹽藥物。
3、飲食護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持
合理的營(yíng)養(yǎng)搭配有助于骨折恢復(fù)。骨折患者應(yīng)增加高鈣、高蛋白的食物攝入，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜、豆制品以及魚(yú)類。同時(shí)，不可忽視維生素D豐富的食物，例如蛋黃、蘑菇等，以幫助鈣吸收。避免咖啡、濃茶、酒等，會(huì)影響骨質(zhì)健康的飲品。
4、康復(fù)鍛煉與功能恢復(fù)
在急性疼痛緩解、病情穩(wěn)定后，患者需要展開(kāi)適度的康復(fù)鍛煉。早期可鼓勵(lì)進(jìn)行深呼吸練習(xí)和下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以防止臥床造成的肌肉萎縮和血液循環(huán)問(wèn)題。3-4周后可開(kāi)始在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背部肌肉的功能性鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等，以逐步重建脊柱周圍肌肉的力量與穩(wěn)定性。
5、手術(shù)干預(yù)與并發(fā)癥預(yù)防
如果骨折引發(fā)神經(jīng)壓迫、椎體塌陷嚴(yán)重或非手術(shù)治療無(wú)效，可能需要手術(shù)干預(yù)，如椎體成形術(shù)或椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后同樣需要配合藥物與康復(fù)護(hù)理，預(yù)防深靜脈血栓、感染等手術(shù)后并發(fā)癥。
腰3椎體壓縮性骨折護(hù)理須貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程，科學(xué)處理才能促進(jìn)病情快速恢復(fù)。患者需嚴(yán)格按照結(jié)合合理飲食與鍛煉，防止骨質(zhì)流失及再次受傷。如有癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。