新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、避免早產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)優(yōu)化、監(jiān)測(cè)高危因素、產(chǎn)后早期干預(yù)等方式預(yù)防。黃疸預(yù)防主要涉及母體健康管理、分娩時(shí)機(jī)把控、喂養(yǎng)方式調(diào)整、風(fēng)險(xiǎn)因素篩查及新生兒護(hù)理五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、孕期營養(yǎng)管理：

孕婦需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，特別是維生素B族和維生素E。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物可促進(jìn)胎兒肝臟發(fā)育，降低膽紅素代謝障礙風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境會(huì)增加胎兒紅細(xì)胞破壞幾率。

2、避免早產(chǎn)干預(yù)：

早產(chǎn)兒肝臟功能不完善是黃疸高發(fā)主因。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療妊娠高血壓、宮內(nèi)感染等可能引發(fā)早產(chǎn)的疾病。孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。

3、母乳喂養(yǎng)優(yōu)化：

初乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶可促進(jìn)膽紅素排泄，建議出生后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳。按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳頻次，避免脫水導(dǎo)致的血液濃縮。哺乳期母親需暫停食用蠶豆、磺胺類藥物等可能誘發(fā)溶血的食物和藥物。

4、高危因素監(jiān)測(cè)：

有ABO/Rh血型不合家族史的孕婦需在孕16周進(jìn)行抗體篩查。出生后24小時(shí)內(nèi)密切觀察新生兒皮膚黃染程度，使用經(jīng)皮膽紅素儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。存在頭皮血腫、窒息史的新生兒應(yīng)提前進(jìn)行光療準(zhǔn)備。

5、產(chǎn)后早期干預(yù)：

保持室溫26-28℃減少新生兒熱量消耗，適當(dāng)陽光照射有助于膽紅素轉(zhuǎn)化。每日記錄排尿次數(shù)和糞便顏色，胎便延遲排出需人工干預(yù)。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療。

預(yù)防新生兒黃疸需建立從妊娠期到產(chǎn)后的全程管理機(jī)制。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，妊娠中晚期每周攝入2-3次富含DHA的海魚促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。分娩后母嬰同室便于觀察，新生兒衣物宜選擇淺色系以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染。日常護(hù)理注意臍部消毒避免感染，維持室溫濕度在適宜范圍減少能量消耗。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)新生兒撫觸手法促進(jìn)腸蠕動(dòng)，定期測(cè)量體重評(píng)估營養(yǎng)攝入狀況，發(fā)現(xiàn)異常黃疸進(jìn)展時(shí)需在48小時(shí)內(nèi)完成膽紅素檢測(cè)和醫(yī)療干預(yù)。