冠狀動脈搭橋術(shù)后如何護理
冠狀動脈搭橋術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、藥物依從性、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整及心理支持五個方面。
1、傷口護理：
術(shù)后胸骨切口需保持干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水，可使用無菌敷料覆蓋。下肢取血管處可能伴有淤青腫脹，抬高患肢促進回流。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。
2、用藥管理：
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，防止橋血管堵塞。同時配合他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制基礎(chǔ)病。不得擅自調(diào)整劑量或停藥。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動為主，逐步過渡到步行訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物。心肺功能穩(wěn)定后可進行有氧運動，如每天30分鐘平地步行或騎固定自行車，運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。
4、飲食控制：
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，食用油控制在25克以內(nèi)。多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，增加菠菜、西蘭花等深色蔬菜。戒煙限酒，避免濃茶咖啡刺激。
5、心理調(diào)適：
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)參與護理過程，協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)。參加心臟康復(fù)病友小組有助于建立長期健康行為模式。
術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查心電圖與心臟超聲，監(jiān)測橋血管通暢情況。日常可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，睡眠時保持半臥位減輕胸部張力。注意氣候變化防感冒，接種流感疫苗降低感染風(fēng)險。養(yǎng)成記錄每日癥狀與用藥情況的習(xí)慣，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。保持大便通暢避免用力，必要時使用緩瀉劑。漸進式恢復(fù)日常生活能力，避免過度疲勞或情緒激動。
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