單純性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#闌尾炎
單純性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、低熱、食欲減退及麥?zhǔn)宵c壓痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期內(nèi)臟痛、局部腹膜刺激征和炎癥擴(kuò)散三個階段。
1、右下腹痛：
典型表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。麥?zhǔn)宵c壓痛是重要體征，位于右髂前上棘與臍連線的中外1/3處。疼痛加重可能與闌尾腔內(nèi)壓力升高有關(guān)，咳嗽或活動時疼痛加劇。
2、惡心嘔吐：
約80%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀由內(nèi)臟神經(jīng)反射引起，通常出現(xiàn)在腹痛之后。兒童患者嘔吐更為頻繁，需與胃腸炎鑒別。
3、低熱反應(yīng)：
體溫多在37.5-38.5℃之間，系炎癥介質(zhì)釋放所致。若體溫超過39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱多伴隨白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
4、食欲減退：
早期即可出現(xiàn)厭食癥狀，兒童表現(xiàn)為拒食。這與炎癥刺激導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)，患者常伴有腸鳴音減弱或消失。
5、反跳痛：
按壓右下腹后突然抬手時疼痛加劇，提示腹膜受累。可能伴隨肌緊張和腸麻痹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹。此癥狀需與泌尿系結(jié)石、婦科疾病鑒別。
患者應(yīng)保持半臥位減輕腹痛，發(fā)病初期可短暫禁食。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、軟面條等低渣飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后患者需早期下床活動預(yù)防腸粘連，三個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)觀察炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。
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