小兒腦挫裂傷是怎么引起的

博禾醫(yī)生
小兒腦挫裂傷可能由墜落撞擊、交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害、產(chǎn)傷及暴力虐待等原因引起,需通過影像學(xué)檢查確診并及時(shí)采取治療措施。
嬰幼兒從床、沙發(fā)等高處墜落時(shí)頭部著地,或?qū)W步期兒童跌倒撞擊硬物,顱骨受到外力沖擊導(dǎo)致腦組織與顱骨內(nèi)板摩擦損傷。此類情況需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,輕度損傷可采取臥床休息和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
車輛碰撞中未使用安全座椅的兒童頭部易受慣性作用撞擊車窗或座椅,造成對(duì)沖性損傷。此類創(chuàng)傷常伴隨顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn),需急診處理并監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
學(xué)齡兒童參與足球、滑板等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)未佩戴防護(hù)裝備,頭部遭受球類擊打或摔傷。此類損傷可能出現(xiàn)頭痛嘔吐等腦震蕩癥狀,需限制活動(dòng)并動(dòng)態(tài)觀察意識(shí)狀態(tài)變化。
分娩過程中胎頭受產(chǎn)鉗牽拉或骨盆擠壓,導(dǎo)致新生兒腦組織毛細(xì)血管破裂。多見于急產(chǎn)、巨大兒等情況,需新生兒科評(píng)估后給予亞低溫治療及腦功能監(jiān)測(cè)。
受虐兒童遭劇烈搖晃或直接擊打頭部,引發(fā)彌漫性軸索損傷。此類損傷常合并視網(wǎng)膜出血等特征性表現(xiàn),需司法鑒定并聯(lián)合兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)介入。
預(yù)防小兒腦挫裂傷需落實(shí)家居防護(hù)措施,包括安裝床邊護(hù)欄、選擇適齡安全座椅、運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴頭盔等。日常加強(qiáng)兒童安全教育,避免獨(dú)處高危環(huán)境。恢復(fù)期保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及堅(jiān)果,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期隨訪評(píng)估認(rèn)知功能與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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