大人、小孩肛瘺的護理方法是什么

博禾醫(yī)生
肛瘺護理方法主要有保持局部清潔、調(diào)整飲食結構、避免久坐壓迫、規(guī)范用藥管理、及時就醫(yī)復查。
每日用溫水清洗肛門及瘺管外口,清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔擦干。排便后需立即清潔,避免糞便殘留刺激瘺管。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗時避免使用堿性肥皂。若外口有分泌物滲出,可用稀釋碘伏溶液消毒處理。
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等,每日飲水量不少于1500毫升。限制辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)者,母親需同步調(diào)整飲食,配方奶喂養(yǎng)可適當添加益生菌。
每小時起身活動5分鐘,使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。兒童患者避免長時間騎跨玩具,睡覺時可采取側臥位。成人避免騎行、舉重等增加腹壓的運動,建議選擇游泳、散步等低強度活動。
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林控制感染,外涂魚石脂軟膏促進愈合。出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多時需及時復診調(diào)整用藥方案。嚴禁自行使用強效激素類藥膏或中斷療程。
術后患者需按約定時間返院檢查瘺管愈合情況,未手術者每3個月需做肛周超聲評估。護理期間出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱或大量出血時,應立即急診處理。兒童患者需監(jiān)測肛周皮膚是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。
肛瘺護理需建立長期管理意識,日常可進行提肛運動增強括約肌功能,每次收縮維持5秒,每日練習3組。飲食中適量補充鋅元素如牡蠣、南瓜子促進傷口修復,烹調(diào)方式以蒸煮為主。兒童患者需定期修剪指甲避免抓撓,夜間可佩戴純棉手套。保持規(guī)律作息有助于免疫力提升,術后半年內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。肛瘺易復發(fā)人群建議每半年進行肛門指檢和腸鏡檢查。
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