非淋性尿道炎是由什么原因引起的

博禾醫(yī)生
非淋性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,性接觸傳播是主要途徑,少數(shù)通過(guò)間接接觸或母嬰傳播。治療需抗生素聯(lián)合生活方式調(diào)整。
1.病原體感染
沙眼衣原體占40%-50%病例,解脲支原體占20%-30%,生殖支原體、陰道毛滴蟲等也可致病。這些微生物侵入尿道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿頻、尿痛及分泌物增多。
2.傳播途徑
性行為傳播占90%以上,無(wú)保護(hù)性交風(fēng)險(xiǎn)最高。間接接觸感染者衣物、毛巾等也可能傳播,新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。公共浴室、泳池等潮濕環(huán)境存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
3.易感因素
男性包皮過(guò)長(zhǎng)、女性陰道菌群失衡會(huì)提高感染率。免疫力低下者如糖尿病患者更易發(fā)病。近期尿道操作(導(dǎo)尿、膀胱鏡)可能破壞黏膜屏障。
4.診斷與治療
分泌物PCR檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)。多西環(huán)素100mg每日2次連用7天,或阿奇霉素1g單次頓服。耐藥病例可用莫西沙星400mg每日1次。伴侶需同步治療,治療期間禁止性生活。
5.預(yù)防措施
使用避孕套可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn)。每日清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。確診后對(duì)內(nèi)衣褲煮沸消毒,保持會(huì)陰部干燥。高危人群建議每半年做尿常規(guī)篩查。
該病及時(shí)治療預(yù)后良好,但延誤可能導(dǎo)致前列腺炎、盆腔炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)尿道刺癢或異常分泌物應(yīng)48小時(shí)內(nèi)就診,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
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