頭頸部腫瘤的主要檢查方法

博禾醫(yī)生
頭頸部腫瘤的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查。
醫(yī)生通過視診、觸診等方式初步評(píng)估頭頸部腫塊的位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺、唾液腺等部位的異常腫大,同時(shí)檢查頸部淋巴結(jié)是否受累。體格檢查是篩查頭頸部腫瘤的基礎(chǔ)手段,能為后續(xù)檢查提供方向性指導(dǎo)。
超聲檢查適用于甲狀腺、唾液腺等淺表器官的評(píng)估,具有無輻射、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)。CT能清晰顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞情況,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可鑒別腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像有助于判斷腫瘤代謝活性及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
鼻咽喉鏡可直接觀察鼻腔、鼻咽、喉部等隱蔽區(qū)域的病變,熒光內(nèi)鏡可提高早期癌變的檢出率。食管鏡和支氣管鏡分別用于評(píng)估下咽癌、食管癌及氣管病變。內(nèi)鏡檢查過程中可同步進(jìn)行活檢取材,實(shí)現(xiàn)診斷與治療一體化。
細(xì)針穿刺活檢適用于可觸及的淺表腫塊,手術(shù)切除活檢用于深部腫瘤確診。冰凍切片能在術(shù)中快速確定腫瘤性質(zhì),免疫組化檢查可鑒別腫瘤來源與分型。病理診斷是腫瘤定性分期的金標(biāo)準(zhǔn),直接影響治療方案制定。
血常規(guī)可評(píng)估患者全身狀況,腫瘤標(biāo)志物如鱗狀細(xì)胞癌抗原對(duì)鼻咽癌監(jiān)測(cè)具有參考價(jià)值。EB病毒抗體檢測(cè)輔助鼻咽癌篩查,甲狀腺功能檢查配合甲狀腺癌診斷。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
頭頸部腫瘤檢查需遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的順序,檢查前應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng),穿著寬松衣物方便檢查。影像學(xué)檢查需去除金屬飾品,增強(qiáng)掃描前需確認(rèn)腎功能。內(nèi)鏡檢查需空腹4-6小時(shí),術(shù)后2小時(shí)禁食防止誤吸。病理檢查后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘,觀察有無出血腫脹。日常注意避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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