胳膊肘上方痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
胳膊肘上方疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎或骨折等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱三頭肌或周圍肌群勞損。常見(jiàn)于健身愛(ài)好者、體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,急性期可冷敷減輕腫脹。
肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)或內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)易引發(fā)肘上放射痛。肌腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致炎癥,伴隨握力下降、旋轉(zhuǎn)疼痛。需減少手腕發(fā)力動(dòng)作,佩戴護(hù)肘,醫(yī)生可能建議局部注射治療。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫橈神經(jīng)分支,引起肘上刺痛或麻木。夜間癥狀加重,可能伴隨手指感覺(jué)異常。需通過(guò)頸椎牽引、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)改善,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
肘關(guān)節(jié)退行性變或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可波及周圍組織,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,需口服抗炎藥物配合關(guān)節(jié)腔注射治療,晚期需關(guān)節(jié)置換。
肱骨遠(yuǎn)端骨折或應(yīng)力性骨裂多由外傷或長(zhǎng)期應(yīng)力導(dǎo)致,疼痛劇烈且局部腫脹淤青。需石膏固定6-8周,移位明顯者需手術(shù)鋼板內(nèi)固定,康復(fù)期需漸進(jìn)式力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂承重過(guò)久,使用電腦時(shí)保持手肘屈曲90度。可進(jìn)行前臂伸肌拉伸訓(xùn)練:伸直患臂,用對(duì)側(cè)手緩慢下壓手掌至緊繃感維持15秒。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),需排除感染或腫瘤可能,盡早就醫(yī)完善超聲或核磁共振檢查。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。
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