念珠菌尿道炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
念珠菌尿道炎可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良、性接觸傳播等原因引起,可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、改善衛(wèi)生習(xí)慣、避免高危性行為等方式治療。
免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),念珠菌易過度繁殖引發(fā)感染。長(zhǎng)期熬夜、壓力過大、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可導(dǎo)致免疫力下降。治療需增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠,均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
廣譜抗生素會(huì)破壞尿道正常菌群平衡,使念珠菌成為優(yōu)勢(shì)菌種。使用抗生素超過兩周者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需遵醫(yī)囑評(píng)估是否停用抗生素,同時(shí)配合抗真菌藥物,可補(bǔ)充益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡。
血糖水平持續(xù)偏高會(huì)促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng),糖尿病患者發(fā)病率較常人高3倍。典型表現(xiàn)為尿糖陽(yáng)性伴反復(fù)尿道灼痛。需嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,優(yōu)先選擇對(duì)尿道刺激小的降糖方案。
不透氣內(nèi)褲、排尿后未及時(shí)清潔、經(jīng)期護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍斐蓵?huì)陰部潮濕環(huán)境。念珠菌適宜在pH值5-6的潮濕環(huán)境中繁殖。建議每日清水清洗外陰,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)衣并勤換洗。
無(wú)保護(hù)性行為可能傳播念珠菌,伴侶交叉感染率約15%。表現(xiàn)為性交后癥狀加重,可伴有陰道分泌物異常。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步檢查,必要時(shí)共同進(jìn)行抗真菌治療。
日常需保持合理膳食結(jié)構(gòu),限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力,但應(yīng)避免騎行等壓迫尿道口的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排尿疼痛、分泌物增多等癥狀持續(xù)3天未緩解時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。
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