曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-05-30 22:35 回答了該問題
青光眼激光手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括眼壓波動、角膜炎癥、視力短暫模糊等,大多數(shù)情況是輕微且可控的,但部分患者可能需要進一步治療。術(shù)后護理至關(guān)重要,及時復查和調(diào)整用藥可以有效降低出現(xiàn)嚴重后遺癥的風險。
1、常見后遺癥及原因
青光眼激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),目的是幫助改善房水的流通,降低眼壓,但手術(shù)后可能伴隨一些常見的不良反應。
① 術(shù)后眼壓波動:手術(shù)部位引起組織反應可能導致短暫的眼壓升高,通常在24小時內(nèi)好轉(zhuǎn)。如果眼壓持續(xù)升高,可能需要使用眼壓降低藥物,如噻嗎洛爾、布林佐胺或局部激素來控制。
② 短暫性角膜炎癥:激光對眼部結(jié)構(gòu)的輕度刺激可能引發(fā)炎癥,從而導致角膜輕度水腫或發(fā)紅。醫(yī)生可能會處方抗炎眼藥水,例如非甾體類抗炎藥滴眼液。
③ 視力短暫模糊:由于術(shù)中光能量和術(shù)后膨脹液的使用,使得折射率短時變化。視力模糊通常在術(shù)后數(shù)天內(nèi)逐漸恢復,患者需避免劇烈活動以減少額外損傷。
2、術(shù)后護理和預防
① 定期隨訪和復查:術(shù)后1周、1個月和3個月需要復查眼壓和眼底情況,這有助于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整治療方案。
② 避免眼部刺激:在術(shù)后恢復期內(nèi)需避免用力揉眼睛,眼部可能需要佩戴保護罩以防外傷。
③ 遵醫(yī)囑用藥:術(shù)后通常需要使用抗生素眼液、激素類眼藥水和人工淚液,應嚴格按照醫(yī)囑規(guī)范使用,切勿自行停藥或更改劑量。
3、嚴重后遺癥的可能性
某些較為嚴重的并發(fā)癥較為罕見,但并不排除可能性,例如術(shù)后虹膜粘連、房角閉鎖等,需要進行全面眼科檢查。如果眼壓沒有得到有效控制,可能需考慮進一步手術(shù),例如房角分離術(shù)或小梁切除術(shù)。
青光眼激光手術(shù)后大多反應是可控的,一旦出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。術(shù)后良好的生活習慣和規(guī)范用藥不僅能促進恢復,還能有效預防病情復發(fā)和加重。建議患者嚴格遵循關(guān)注眼部健康,定期進行全面檢查以防后遺癥長期影響視力質(zhì)量。
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