
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
十個月兒童貧血可以適量補充富含鐵的食物如豬肝泥、牛肉泥、菠菜泥等,也可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化補充方案。
一、食物
豬肝泥含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高,適合作為嬰幼兒補鐵輔食。制作時需徹底煮熟碾碎,初次添加應(yīng)觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。每周補充2-3次即可滿足需求,過量可能造成維生素A蓄積。
牛肉泥富含優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素,建議選擇瘦肉部分蒸熟后攪打成細膩肉泥。可搭配維生素C含量高的水果泥促進鐵吸收,但不宜與奶制品同食以免影響鐵質(zhì)吸收效率。
菠菜泥含有非血紅素鐵,需配合維生素C食物提高利用率。制作前應(yīng)焯水去除草酸,避免影響鈣質(zhì)吸收。建議與其他補鐵食物交替補充,單次食用量控制在20克以內(nèi)。
蛋黃含有卵黃高磷蛋白和鐵元素,建議從1/4個蛋黃開始逐步增加。蒸煮時間不宜過長以避免營養(yǎng)流失,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應(yīng)立即停用??膳c強化鐵米粉混合喂養(yǎng)。
黑芝麻醬富含植物性鐵和鈣質(zhì),需研磨細膩后調(diào)入米糊。每日補充量不超過5克,注意選擇無添加糖分的純芝麻制品。初次食用后需觀察排便情況,防止油脂消化不良。
二、藥物
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于缺鐵性貧血,其鐵元素以蛋白結(jié)合形式存在,對胃腸刺激較小。用藥期間可能出現(xiàn)大便顏色變深,需定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo),避免與抗酸劑同服。
右旋糖酐鐵口服液含三價鐵復(fù)合物,吸收過程需要維生素C參與。服用后可能出現(xiàn)牙齒暫時性著色,建議用吸管給藥。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,防止鐵過量沉積。
葡萄糖酸亞鐵糖漿屬于二價鐵制劑,生物利用度較高。應(yīng)在兩餐之間服用,避免與乳制品、茶同服??赡艹霈F(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng),癥狀持續(xù)需調(diào)整給藥方案。
富馬酸亞鐵顆粒適用于中重度缺鐵,需嚴格按體重計算劑量。服藥后1小時內(nèi)禁食含鈣食物,療程通常需要2-3個月。定期復(fù)查網(wǎng)織紅細胞計數(shù)評估療效。
多糖鐵復(fù)合物膠囊可掰開混入輔食,胃腸耐受性較好。需要與維生素C制劑間隔2小時服用,長期使用可能影響鋅元素吸收。用藥期間需監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
日常護理應(yīng)注意保持飲食多樣性,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加食物鐵含量,輔食添加遵循由少到多原則。定期進行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。保證充足睡眠和適度戶外活動,促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。