做完膽總管結(jié)石手術(shù)注意什么 膽總管結(jié)石手術(shù)注意五點

膽總管結(jié)石術(shù)后需注意切口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動限制和復(fù)查隨訪五個方面。
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察切口有無紅腫、滲液或異常疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料,拆線前避免劇烈運動導(dǎo)致切口張力增加。若留置引流管需記錄引流液性狀和量,防止管道脫落或扭曲。
術(shù)后24-48小時需禁食,逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。選擇低脂易消化食物如米湯、藕粉,避免高脂食物刺激膽汁分泌。兩周后可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,仍要限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每日少量多餐,進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹腹痛需暫停進(jìn)食并咨詢醫(yī)生。
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,常見藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星等。利膽藥物如熊去氧膽酸需規(guī)律服用以促進(jìn)膽汁排泄。止痛藥物如布洛芬應(yīng)在疼痛明顯時按需使用,避免空腹服藥。所有藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程,不可自行增減或停藥。
術(shù)后一周內(nèi)以臥床休息為主,可床邊輕微活動預(yù)防靜脈血栓。兩周內(nèi)避免提重物超過3公斤或彎腰動作,防止腹壓增高影響切口愈合。一個月內(nèi)禁止劇烈運動和游泳,散步需控制在每日30分鐘內(nèi)。出現(xiàn)活動后頭暈、氣促需立即停止并平臥。
術(shù)后1個月需復(fù)查腹部超聲和肝功能,評估結(jié)石清除情況及膽管恢復(fù)狀態(tài)。3個月后行磁共振胰膽管造影檢查膽管通暢度。日常出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便需立即就診。長期隨訪建議每半年檢查一次,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
術(shù)后三個月內(nèi)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,可飲用菊花茶、玉米須茶等利膽飲品。飲食中增加燕麥、糙米等膳食纖維預(yù)防便秘,烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙戒酒減少膽道刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌功能,術(shù)后半年經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步恢復(fù)游泳、瑜伽等溫和運動。
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