心力衰竭的對(duì)因治療措施是什么
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
心力衰竭的對(duì)因治療措施主要包括控制高血壓、改善冠心病心肌缺血、糾正心臟瓣膜病、治療心肌病、管理心律失常等。針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療可有效延緩病情進(jìn)展。
1、控制高血壓：
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重是心力衰竭常見(jiàn)誘因。降壓目標(biāo)值為130/80毫米汞柱以下，常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。
2、改善心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌供血不足需通過(guò)抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。血運(yùn)重建后心肌收縮功能可能逐步恢復(fù)。
3、糾正心臟瓣膜病：
風(fēng)濕性心臟病或退行性變導(dǎo)致的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)手術(shù)，二尖瓣反流患者在左心室擴(kuò)大前干預(yù)效果更佳。
4、治療心肌病：
擴(kuò)張型心肌病患者需使用β受體阻滯劑和血管緊張素系統(tǒng)抑制劑延緩心室重構(gòu)。酒精性心肌病必須嚴(yán)格戒酒。部分遺傳性心肌病可考慮植入式心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
5、管理心律失常：
持續(xù)性房顫患者應(yīng)控制心室率并抗凝治療，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需安裝永久起搏器。室性心律失常可選用胺碘酮等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入式心臟復(fù)律除顫器。
心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日液體量控制在1500-2000毫升。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)康復(fù)，以不引起明顯氣促為度。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。定期復(fù)查心臟超聲和血液生化指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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