急性青光眼和慢性青光眼怎么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#青光眼
急性青光眼和慢性青光眼的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)、眼壓變化、視神經(jīng)損害程度及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病速度：
急性青光眼起病急驟，通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀，多因房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高。慢性青光眼進(jìn)展緩慢，病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，早期常無明顯自覺癥狀，多為開角型青光眼。
2、癥狀表現(xiàn)：
急性青光眼表現(xiàn)為劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、視力驟降、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐等典型癥狀。慢性青光眼早期僅有輕微視物模糊或視野缺損，晚期可出現(xiàn)管狀視野，但無急性疼痛癥狀。
3、眼壓變化：
急性青光眼發(fā)作時(shí)眼壓常超過40毫米汞柱，需緊急降眼壓處理。慢性青光眼眼壓呈持續(xù)性輕度升高，多在21-30毫米汞柱范圍內(nèi)波動(dòng)，需長期監(jiān)測控制。
4、視神經(jīng)損害：
急性青光眼可在短時(shí)間內(nèi)造成不可逆的視神經(jīng)萎縮，需立即干預(yù)挽救視力。慢性青光眼表現(xiàn)為漸進(jìn)性視神經(jīng)杯盤比擴(kuò)大，視野檢查可見特征性弓形暗點(diǎn)。
5、治療方式：
急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物如甘露醇、毛果蕓香堿，必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。慢性青光眼以長期藥物控制為主，常用前列腺素衍生物、β受體阻滯劑，晚期可考慮小梁切除術(shù)。
青光眼患者應(yīng)避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，減少咖啡因攝入。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善眼部微循環(huán)。定期眼科檢查包括眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估，40歲以上人群建議每年篩查。保持情緒穩(wěn)定，避免用力屏氣動(dòng)作，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物。
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