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先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆

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2024-11-06 08:52 23人閱讀

問(wèn)題描述:先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆

醫(yī)生回答(1)

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巨結(jié)腸和結(jié)腸炎的區(qū)別
巨結(jié)腸做完手術(shù)以后小腸結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心發(fā)高熱,然后拉肚子等病癥,須要按時(shí)的手術(shù)醫(yī)治。能夠早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,以防止耽誤孩子的病情,多注重開(kāi)窗透氣,維持室內(nèi)的空氣暢通,多讓孩子喝一些白開(kāi)水,不要傷風(fēng)感冒,不要上火。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的癥狀是什么
依據(jù)您的病情描述,大概是由于孩子后天遺傳,后天發(fā)育不良,導(dǎo)致的斜視。提議,帶孩子去正規(guī)醫(yī)院門(mén)診的眼科,檢測(cè)斜視,斜視度,屈光度和眼底,假如同時(shí)伴隨眼在不用調(diào)節(jié)時(shí),能夠給孩子佩戴適合的眼鏡選擇矯正,觀察斜視的變化,但假如斜視度十分高,提議手術(shù)選擇矯正。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸通過(guò)哪些方法可以治療
先天性巨結(jié)腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸,通俗的說(shuō)就是洗腸,通過(guò)洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候,就是我們家長(zhǎng)、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時(shí)候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說(shuō)現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù),我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉,完成這個(gè)手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來(lái)完成,使這個(gè)創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機(jī)器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù),這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期,有些孩子會(huì)出現(xiàn)污便,就是有的家長(zhǎng)說(shuō)大便失禁,嚴(yán)格的來(lái)講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴(yán)格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓(xùn)練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是非典型的巨結(jié)腸?
對(duì)于非典型拒絕腸,一般狀況下主要是指出生24小時(shí)后有胎,便排出之后開(kāi)始便秘拉不出大便,伴有一些有腹脹以及嘔吐等表現(xiàn)情況,通常狀況下,需要注意。可能需要通過(guò)一些鋇餐灌腸檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是短期巨結(jié)腸?
短期巨結(jié)腸疾病主要是直腸或腸道遠(yuǎn)端痙攣,或近端結(jié)腸附近糞便堵塞,當(dāng)然,也考慮腸道畸形,如腸道肥厚或擴(kuò)張,該疾病主要是腸道疾病,無(wú)法很好地控制,可能威脅生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸除了便秘還有什么癥狀
巨結(jié)腸跟排便次數(shù)減少是有很大差其它,排便次數(shù)減少其實(shí)上不是疾病,不過(guò)一種臨床病癥,就是出現(xiàn)大便次數(shù)縮小,排便困難的病癥。因此巨結(jié)腸是后天性的疾病,指的是腸道發(fā)育不完整,腸道發(fā)育畸形,是以便秘為重要癥狀的,便秘越來(lái)越嚴(yán)重,造成肚子明顯收縮,腹大如鼓。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸的癥狀是什么
先天性巨結(jié)腸是由于神經(jīng)細(xì)胞遷移發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)停頓,導(dǎo)致腸管的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,從而誘發(fā)腸梗阻,最后形成結(jié)腸繼發(fā)性擴(kuò)張,引起蠕動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致便秘。頑固性的便秘以及反復(fù)發(fā)作的小腸結(jié)腸炎,是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),此外可能會(huì)伴隨腸道梗阻。新生兒會(huì)有明顯嘔吐、腹脹以及腸穿孔等表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是胎糞排出延遲,伴隨癥狀還可能會(huì)出現(xiàn)膽汁性的嘔吐、喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸怎么辦
通常出現(xiàn)這個(gè)疾病能夠采用手術(shù)醫(yī)治,做手術(shù)通常都有風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn),提議到正規(guī)醫(yī)院門(mén)診外科查驗(yàn)醫(yī)治,最佳到三甲醫(yī)院門(mén)診外科查驗(yàn),在醫(yī)生引導(dǎo)下選擇治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘和巨結(jié)腸最明顯的區(qū)別
是大便距離的時(shí)候長(zhǎng),如3到一周只工作四天大便一次。大便的時(shí)候長(zhǎng),如一次大便1~2個(gè)小時(shí)。按時(shí)大便不論有無(wú)便意都按時(shí)去大便。大便費(fèi)力。合理放置三餐飲食,多喝水,適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充微量元素,多陪寶寶曬太陽(yáng)有益于鈣的消化吸收,不要著涼,防止傷風(fēng)感冒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三歲寶寶便秘會(huì)是巨結(jié)腸嗎
三歲寶寶便秘可能是巨結(jié)腸,但并非所有便秘都由巨結(jié)腸引起。便秘可能與飲食、排便習(xí)慣、心理和其他病理性問(wèn)題有關(guān)。當(dāng)寶寶長(zhǎng)期便...
先天性的巨結(jié)腸有什么癥狀
先天性巨結(jié)腸的癥狀包括便秘、腹脹、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和巨結(jié)腸炎,這些癥狀可能在新生兒期出現(xiàn),如果這些癥狀持續(xù)存在,應(yīng)盡快就醫(yī)...
兩歲寶寶巨結(jié)腸有什么癥狀
兩歲寶寶患有巨結(jié)腸時(shí)可能表現(xiàn)為嚴(yán)重便秘、腹脹、嘔吐和食欲不佳等癥狀,這種情況通常需要盡早就醫(yī),以明確診斷并制定治療方案。...
先天性巨結(jié)腸影響發(fā)育嗎
先天性巨結(jié)腸會(huì)影響兒童的正常發(fā)育,主要原因是腸道梗阻和排便功能受損導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和反復(fù)感染。通過(guò)早期診...
什么叫先天性巨結(jié)腸病變呢
先天性巨結(jié)腸病變是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道功能障礙疾病。治療主要通過(guò)手術(shù)切除病變腸段,同時(shí)配合腸道功能恢復(fù)訓(xùn)...
先天性巨結(jié)腸會(huì)自主排便嗎
先天性巨結(jié)腸是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失或減少引起的先天性疾病,患者通常無(wú)法自主排便,需要依靠醫(yī)學(xué)手段輔助解決。先天性巨...
什么是先天性的巨結(jié)腸癥狀
先天性巨結(jié)腸的癥狀包括便秘、腹脹、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和巨結(jié)腸癥面容,這些癥狀可能伴隨終身,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1.便秘?...
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膽固醇高會(huì)造成什么后果
膽固醇高會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、動(dòng)脈硬化及代謝綜合征等多種健康問(wèn)題。需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和藥物控制來(lái)降低膽固醇水平,從而減少健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、心血管疾病 膽固醇水平過(guò)高是冠心病和心肌梗死的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C,即“壞膽固醇”增加,它會(huì)沉積在血管壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管變窄甚至阻塞,進(jìn)而可能引發(fā)心臟病發(fā)作或中風(fēng)。日常需通過(guò)飲食控制如少食高脂肪、高膽固醇食物,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包、蔬菜等來(lái)減低心血管風(fēng)險(xiǎn)。 2、動(dòng)脈硬化 膽固醇過(guò)高會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化,一種血管彈性減弱、血液流通受阻的慢性病變。這種病變常導(dǎo)致身體的遠(yuǎn)端器官供血不足,比如腦部缺血可能導(dǎo)致記憶力下降、反應(yīng)遲緩,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,例如每周5天,每次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎車(chē),有助于提高“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C,降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。 3、代謝綜合征 高膽固醇往往與肥胖、高血壓、高血糖等共同出現(xiàn),構(gòu)成代謝綜合征。如果不控制,可能導(dǎo)致糖尿病和腎臟疾病等。需定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓,并在醫(yī)生建議下使用調(diào)脂藥物如他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀控制膽固醇,同時(shí)避免暴飲暴食,保持均衡膳食。 膽固醇水平過(guò)高對(duì)健康危害極大,應(yīng)通過(guò)健康的生活方式、必要的藥物治療及定期體檢來(lái)積極干預(yù)。如果自己或家人有相關(guān)癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),防止疾病進(jìn)一步惡化。調(diào)整膽固醇從現(xiàn)在開(kāi)始,不僅能保護(hù)心血管健康,也為整體長(zhǎng)壽打下基礎(chǔ)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
激光去剖腹產(chǎn)疤痕多少錢(qián)
激光去除剖腹產(chǎn)疤痕的費(fèi)用通常在1000元到5000元之間,具體費(fèi)用因醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生技術(shù)、疤痕大小、治療次數(shù)等因素而有所不同,一般需要多次治療才能達(dá)到理想效果。在選擇前應(yīng)詳細(xì)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并制定個(gè)性化治療方案。 1、費(fèi)用影響因素分析 激光去除疤痕的價(jià)格受多種因素影響: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí):公立醫(yī)院美容科和專(zhuān)業(yè)皮膚激光中心費(fèi)用會(huì)有所不同,專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和設(shè)備越先進(jìn),價(jià)格可能越貴。 疤痕面積和深度:疤痕較大、較深需要更多的治療次數(shù)和手術(shù)時(shí)長(zhǎng),費(fèi)用自然較高。比如,面積大于5厘米的疤痕,一次可能需2000元以上。 治療次數(shù):通常疤痕治療需要重復(fù)進(jìn)行,如色素淡化或紋理修復(fù)階段可能需要3到5次,每次間隔4-6周左右。治療次數(shù)越多,總費(fèi)用越高。 2、激光技術(shù)與治療方法 以下是幾種常見(jiàn)的激光治療方式及其特點(diǎn): 1、點(diǎn)陣激光 點(diǎn)陣激光能夠刺穿皮膚表面促進(jìn)膠原蛋白再生,是去除剖腹產(chǎn)疤痕的主流技術(shù)之一,適合較深的凹陷型或增生性疤痕。一次費(fèi)用通常在1500元到3000元左右。 2、染料激光 針對(duì)紅色增生性疤痕效果較佳,通過(guò)改變毛細(xì)血管擴(kuò)張狀態(tài)降低疤痕明顯度,單次費(fèi)用約為800元到2000元。 3、皮秒激光 用于改善疤痕色素不均和紋理問(wèn)題,常與其他激光聯(lián)合使用,費(fèi)用較高,一次可能需3000元到5000元左右。 3、術(shù)后護(hù)理與輔助治療 護(hù)膚建議:治療后皮膚可能會(huì)變得敏感,應(yīng)避免過(guò)度日曬,可使用防曬霜和醫(yī)用修復(fù)霜。 飲食調(diào)整:保持清淡飲食,避免辛辣和刺激性食物,多補(bǔ)充維生素C與蛋白質(zhì),有助于傷口愈合。 定期復(fù)診:術(shù)后按時(shí)復(fù)診能了解恢復(fù)進(jìn)程,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要調(diào)整治療計(jì)劃。 激光去剖腹產(chǎn)疤痕治療效果因人而異,建議到正規(guī)機(jī)構(gòu)檢查并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生方案。同時(shí)注意術(shù)后護(hù)理,才能達(dá)到最佳效果并控制費(fèi)用投入。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶體檢注意事項(xiàng)
寶寶體檢是確保其健康發(fā)育的重要環(huán)節(jié),應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,關(guān)注飲食作息、穿著、疫苗記錄及體檢項(xiàng)目要求,減少不必要的焦慮。 1準(zhǔn)備體檢前一天的注意事項(xiàng) 體檢前一天要保證寶寶有充足的睡眠,避免過(guò)度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面應(yīng)清淡易消化,避免高糖、高脂肪的食物,這樣能更準(zhǔn)確地反映血液和內(nèi)臟器官的狀況。對(duì)需要空腹的檢查項(xiàng)目如抽血,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)體檢要求,總體控制進(jìn)食時(shí)間,通常建議檢查前8-12小時(shí)禁食,但可以適量飲用溫水。 2帶好所有必要的文件與物品 前往醫(yī)院時(shí),請(qǐng)家長(zhǎng)帶齊寶寶的疫苗接種本、出生證明或身份證明等相關(guān)證件;若需要查看寶寶以往的健康記錄,也請(qǐng)一并攜帶。給寶寶穿著舒適、便于穿脫的衣物,尤其便于測(cè)量身高體重和查體,避免不便。提前準(zhǔn)備尿布、替換衣物及濕巾,以防突發(fā)情況。 3留意寶寶的情緒及體檢過(guò)程中的配合 體檢可能會(huì)讓寶寶感到陌生甚至緊張,家長(zhǎng)需要在體檢前給寶寶適當(dāng)心理疏導(dǎo),例如用簡(jiǎn)單通俗的話語(yǔ)解釋醫(yī)生的檢查工作、設(shè)備的作用,以減少寶寶的抗拒感。體檢全程需要耐心陪伴寶寶,特別是抽血或接種疫苗時(shí),家長(zhǎng)的情緒安撫至關(guān)重要。 4體檢后需要注意的事項(xiàng) 體檢結(jié)束后應(yīng)表?yè)P(yáng)寶寶的勇敢,增強(qiáng)其自信心。若進(jìn)行抽血或疫苗接種,應(yīng)觀察其局部是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。體檢報(bào)告一般會(huì)在數(shù)日內(nèi)提供,家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀根據(jù)寶寶的體檢結(jié)果調(diào)整生活習(xí)慣或安排進(jìn)一步評(píng)估。 寶寶體檢既是監(jiān)測(cè)身體發(fā)育的重要方式,也能幫助家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛藏問(wèn)題。通過(guò)掌握并落實(shí)上述注意事項(xiàng),可讓體檢過(guò)程更加順利高效,保障寶寶身心健康成長(zhǎng)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療勃起不堅(jiān)的中成藥有哪些
治療勃起不堅(jiān)的中成藥可以有效輔助療效,常見(jiàn)的有金匱腎氣丸、鎖陽(yáng)固精丸和龍膽瀉肝丸。勃起不堅(jiān)是男性常見(jiàn)問(wèn)題,其原因可能包括心理因素、生活習(xí)慣、身體疾病等,通過(guò)了解原因,結(jié)合中成藥及其他療法,可更好地改善這一癥狀。 1、心理因素:心理壓力、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方法舒緩心理壓力,以輔助緩解癥狀。 2、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期的吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣可能對(duì)性功能造成影響。改善這些習(xí)慣,如戒煙限酒、合理作息,有助于提高性功能。 3、身體疾病:高血壓、糖尿病等慢性疾病可能導(dǎo)致勃起不堅(jiān)的出現(xiàn),這些病情需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),使用中成藥如金匱腎氣丸補(bǔ)腎溫陽(yáng),幫助改善狀態(tài)。 4、中成藥:金匱腎氣丸用于腎陽(yáng)不足引起的癥狀,鎖陽(yáng)固精丸調(diào)理腎虛泄瀉,龍膽瀉肝丸可用于肝火過(guò)旺造成的癥狀,具體用藥及劑量需按醫(yī)囑進(jìn)行。 中成藥在治療勃起不堅(jiān)時(shí),需根據(jù)個(gè)人具體情況選擇合適的藥物,并結(jié)合心理調(diào)適、改善生活習(xí)慣等多方面方法進(jìn)行,而慢性疾病的患者需特別注意針對(duì)病情調(diào)理。建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師和西醫(yī)師的指導(dǎo)下綜合治療,確保安全與效果的最大化。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
苯丙酮尿癥尿液氣味
苯丙酮尿癥患者的尿液常帶有類(lèi)似霉味或鼠尿味,這是由于體內(nèi)酪氨酸代謝障礙,導(dǎo)致苯丙氨酸及其異常代謝產(chǎn)物在尿液中的積蓄。這種疾病由遺傳因素引起,早期診斷和治療對(duì)于防止神經(jīng)系統(tǒng)損傷非常重要。治療方法包括嚴(yán)格控制飲食中苯丙氨酸的含量,必要時(shí)輔以藥物療法或酶替代療法。 1、遺傳因素是核心原因 苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,患者通常由于苯丙氨酸羥化酶PAH基因突變,導(dǎo)致體內(nèi)這種關(guān)鍵酶活性顯著降低或缺失。家族中如果父母雙方為隱性基因攜帶者,其子女有四分之一的概率患病。基因檢測(cè)是確認(rèn)病因的直接手段,一旦確診需及早采取科學(xué)干預(yù)措施以減少對(duì)身體的影響。 2、代謝異常引發(fā)特定氣味 患者的酪氨酸無(wú)法正常合成,大量苯丙氨酸被轉(zhuǎn)化為副產(chǎn)物如苯乙酸、苯乳酸等,這些副產(chǎn)物會(huì)隨尿液排出并散發(fā)出類(lèi)似霉味或鼠尿的氣味。這些代謝異常產(chǎn)物對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)細(xì)胞毒性較強(qiáng),也可能進(jìn)一步引發(fā)智力障礙、突出的行為異常等問(wèn)題。 3、飲食及藥物干預(yù)對(duì)癥管理 一旦確診苯丙酮尿癥,應(yīng)從新生兒期開(kāi)展飲食控制,嚴(yán)格限制含苯丙氨酸的高蛋白食物如肉類(lèi)、魚(yú)、奶制品、堅(jiān)果攝入,輔以特殊醫(yī)學(xué)食品補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)。部分患者可使用四氫生物蝶呤BH4等藥物輔助降低血苯丙氨酸水平,但具體效果因人而異。對(duì)于嚴(yán)重病例,基因治療和酶替代療法也是未來(lái)發(fā)展的可能選擇。 4、后期監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施 監(jiān)測(cè)患者血液中的苯丙氨酸濃度是確保治療效果的重要部分,新生兒篩查、早期干預(yù)與個(gè)體化治療方案可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。孕期婦女如果是苯丙酮尿癥患者,應(yīng)關(guān)注血苯丙氨酸濃度的控制,以確保胎兒健康。 苯丙酮尿癥尿液氣味異常是其代謝紊亂的外在表現(xiàn),需要結(jié)合遺傳背景、代謝異常的具體機(jī)制進(jìn)行科學(xué)處理和日常管理。合理控制飲食、定期檢查代謝產(chǎn)物水平是維持患者健康狀態(tài)的關(guān)鍵,疑似患者或高危人群建議盡早尋求專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)及醫(yī)療幫助。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
HER-2陽(yáng)性胃癌容易惡化嗎
HER-2陽(yáng)性胃癌相對(duì)于其他類(lèi)型的胃癌更容易惡化,因?yàn)槠渚哂懈鼜?qiáng)的生長(zhǎng)和侵襲能力,但通過(guò)早期確診和規(guī)范化治療可以有效控制病情。HER-2陽(yáng)性胃癌患者通常需要結(jié)合靶向治療、化療、手術(shù)等多種方式進(jìn)行綜合治療,以延緩疾病進(jìn)展,提高生存率。 1、HER-2陽(yáng)性胃癌的病因與特性 HER-2陽(yáng)性胃癌是由于HER-2基因的過(guò)度表達(dá)或擴(kuò)增而引起的一種胃癌類(lèi)型。HER-2基因在正常細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂,但在陽(yáng)性病例中,這一基因異常表達(dá),導(dǎo)致癌細(xì)胞快速增殖。這種病變常見(jiàn)于男女胃癌患者中,尤其多發(fā)于腸型胃癌,與疾病的侵襲性和高復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。外部因素,比如高鹽飲食、幽門(mén)螺桿菌感染以及不良生活習(xí)慣,也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、HER-2陽(yáng)性胃癌的治療選擇 HER-2陽(yáng)性胃癌的治療采用多學(xué)科協(xié)作模式,常見(jiàn)的治療方案包括: 靶向治療:曲妥珠單抗是目前治療HER-2陽(yáng)性胃癌的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物,能與HER-2受體結(jié)合,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。在基礎(chǔ)治療中,一種新的靶向藥物派姆單抗也逐漸進(jìn)入治療選項(xiàng),效果明顯。 化療:以紫杉類(lèi)藥物和含鉑類(lèi)藥物為主,可結(jié)合靶向治療改善患者生存率。 手術(shù)治療:對(duì)有條件進(jìn)行根治性切除的患者來(lái)說(shuō),是清除原發(fā)癌灶的關(guān)鍵,如果無(wú)法手術(shù)則考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。 3、生活方式的調(diào)整與輔助治療 生活方式對(duì)HER-2陽(yáng)性胃癌患者的病情管理也至關(guān)重要: 飲食調(diào)整:建議高蛋白、低鹽飲食,適量攝入富含維生素及膳食纖維的食物,例如魚(yú)類(lèi)、全谷物、深色蔬菜等。 心理調(diào)節(jié):胃癌患者常伴隨焦慮或抑郁情緒。通過(guò)心理咨詢(xún)或加入病友支持小組,可以緩解壓力,提升治療意愿。 定期復(fù)查:完成初步治療的患者需定期檢測(cè)HER-2表達(dá)水平,并通過(guò)影像檢查監(jiān)控病情進(jìn)展。 HER-2陽(yáng)性胃癌容易惡化,但通過(guò)靶向治療、個(gè)體化的綜合治療方案以及健康的生活方式管理,能夠延緩疾病進(jìn)展,提升治療效果。如果確診為HER-2陽(yáng)性胃癌,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院制定詳細(xì)治療計(jì)劃,以獲得最佳預(yù)后。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝膽不好是什么原因造成的
肝膽不好通常是由于遺傳因素、環(huán)境影響、生理功能失調(diào)或疾病等原因造成的。要改善肝膽健康,需要從調(diào)整生活習(xí)慣、科學(xué)飲食和及時(shí)就醫(yī)三個(gè)方面入手。 1、遺傳因素 肝膽相關(guān)疾病更容易在家族中聚集。如果家族中有慢性肝病、膽道疾病患者,其他直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高。這通常是由于某些基因的遺傳性改變會(huì)影響肝膽內(nèi)酶的代謝功能。對(duì)于有遺傳傾向的人群,建議定期進(jìn)行肝功能或膽道檢查,同時(shí)避免觸發(fā)疾病的外界誘因,如酗酒、濫用藥物。 2、環(huán)境影響 環(huán)境污染、飲食不潔以及藥物濫用等是外界因素的重要誘因。例如,經(jīng)常飲酒或吸煙會(huì)直接損害肝細(xì)胞,膽囊則可能因高脂肪、高熱量飲食而受影響。感染如乙型肝炎、丙型肝炎等病毒也是損害肝膽的重要因素。要保護(hù)肝膽健康,應(yīng)盡量避免暴露在污染環(huán)境中;飲酒應(yīng)適度,戒煙,注意遠(yuǎn)離有肝炎病史的人群,尤其是避免使用共用刮胡刀等用品。 3、生理功能失調(diào) 肝膽作為人體的重要代謝器官,如果功能減弱,會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常,如脂肪肝;或是膽汁排泄不暢,進(jìn)而引發(fā)膽結(jié)石。例如,長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大都會(huì)影響肝膽內(nèi)分泌的正常運(yùn)作,從而導(dǎo)致慢性消化不良等。要預(yù)防這些問(wèn)題,建議保持良好的作息習(xí)慣,每天睡眠時(shí)間不低于7小時(shí),適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體代謝。 4、疾病導(dǎo)致 某些疾病直接造成對(duì)肝膽的損害。例如,肝炎初期可能不明顯,但長(zhǎng)期拖延不治療會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;膽囊炎或膽管炎如果反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致囊壁增厚或膽汁流暢性惡化。治療方法包括藥物控制,如針對(duì)肝炎的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等;膽囊結(jié)石較嚴(yán)重時(shí)可考慮微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。 要保護(hù)肝膽健康,建議從調(diào)整飲食、遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣、提高自我防護(hù)意識(shí)入手。如果癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受全面檢查,如超聲影像檢查或血液化驗(yàn),明確病因后選擇個(gè)性化方案進(jìn)行治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)的問(wèn)題!
頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種用于改善頸動(dòng)脈狹窄或阻塞的血液循環(huán)的外科方法,目的是預(yù)防腦中風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥,適用于嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或其他治療手段效果有限的患者。手術(shù)過(guò)程、術(shù)后恢復(fù)和風(fēng)險(xiǎn)管理是該手術(shù)中需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。 1、什么是頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)? 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一項(xiàng)通過(guò)創(chuàng)造新的血液流通路徑來(lái)解決頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或阻塞的手術(shù)。通常,醫(yī)生會(huì)取患者身體其他部位的健康血管如大隱靜脈或橈動(dòng)脈,將其與顱外動(dòng)脈連接,繞過(guò)被阻塞的頸動(dòng)脈,直接通向腦部,確保腦組織持續(xù)獲得足夠的血液和氧氣。該手術(shù)主要針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)腦卒中患者,如藥物治療和支架手術(shù)效果不佳的人群。 2、手術(shù)適應(yīng)癥及誰(shuí)需要手術(shù)? 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)主要適應(yīng)于以下情況: 動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%,伴隨腦缺血癥狀,如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等。 藥物控制效果不佳,或患者無(wú)法耐受其他治療方式,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)。 影像學(xué)檢查如CTA、MRA發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈閉塞,且患者存在缺血性腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)過(guò)程及可能面臨的風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,整個(gè)過(guò)程可能需要2-4小時(shí),由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)生操作。術(shù)中醫(yī)生會(huì)通過(guò)顯微鏡精確連接血管以確保血流通暢。盡管手術(shù)成功率高,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中感染、血腫形成、血管閉塞、腦梗塞等。術(shù)后需警惕血壓波動(dòng)可能引發(fā)的再灌注損傷。 4、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)建議 術(shù)后需住院觀察數(shù)日,配合抗凝劑和控制血壓的藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 康復(fù)階段重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)手術(shù)效果,定期進(jìn)行超聲或血流檢查,了解血管通暢情況。 飲食和生活習(xí)慣方面需避免高脂高鹽飲食,增加富含膳食纖維的蔬果攝入,如菠菜、西蘭花、蘋(píng)果等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)對(duì)許多嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者來(lái)說(shuō),是一種挽救生命和提高生活質(zhì)量的重要選擇。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,因此需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況來(lái)綜合評(píng)估適應(yīng)癥,同時(shí)配合術(shù)后科學(xué)的護(hù)理和生活管理方可獲得最佳的治療效果。如果懷疑有頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,避免延誤治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃菌子中毒怎么辦
吃菌子中毒后應(yīng)立即停止進(jìn)食,盡快催吐并及時(shí)就醫(yī)處理,避免中毒癥狀加重。治療措施包括催吐、洗胃、藥物治療等,嚴(yán)重情況下可能需要支持性療法或器官移植。預(yù)防措施是不要采摘或食用來(lái)歷不明的野生菌類(lèi)。 1、中毒的原因 吃菌子中毒大多因誤食有毒或未熟透的菌類(lèi)。常見(jiàn)原因包括: 誤食有毒菌類(lèi):如毒蠅傘、鵝膏菌等,有些含有劇毒,可能致命。 食用存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)木?lèi):變質(zhì)后菌類(lèi)會(huì)滋生細(xì)菌或霉菌毒素。 未充分加熱烹飪:某些菌類(lèi)如紅菇生食或半生食可能含有毒素。 2、中毒后的急救措施 中毒癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重可能引起器官損傷。處理步驟如下: ① 立即催吐:盡快用清水或溫鹽水催吐,減少毒素吸收。 ② 第一時(shí)間就醫(yī):出現(xiàn)明顯中毒癥狀應(yīng)立即撥打120并送醫(yī)。 ③ 保留樣本:將食用的菌子帶到醫(yī)院,協(xié)助醫(yī)生判斷毒性并用藥。 3、常見(jiàn)治療方法 在醫(yī)院,醫(yī)生可能根據(jù)中毒輕重采取以下方法: 洗胃:通過(guò)導(dǎo)管洗胃,盡量排除胃內(nèi)毒素。 解毒藥物:如針對(duì)毒蠅傘的阿托品或?qū)Ω味拘暂^高的N-乙酰半胱氨酸NAC。 支持性治療:嚴(yán)重中毒可能需要透析、輸液,甚至肝移植。 4、預(yù)防細(xì)節(jié) 認(rèn)準(zhǔn)安全來(lái)源:只購(gòu)買(mǎi)正規(guī)超市或菜市場(chǎng)售賣(mài)的食用菌。 拒絕冒險(xiǎn)采食野生菌:非專(zhuān)業(yè)人士容易誤將毒菌認(rèn)作可食用菌。 徹底加熱消毒:所有菌類(lèi)烹飪時(shí)需高溫徹底加熱。 菌子中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,應(yīng)高度重視,出現(xiàn)任何不適務(wù)必盡快就醫(yī)。同時(shí),通過(guò)科學(xué)食用菌類(lèi)和避免冒險(xiǎn)行為,可以有效防范此類(lèi)問(wèn)題發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒能吃面包嗎
小孩發(fā)燒時(shí)可以適量吃面包,但需注意選擇清淡、易消化的種類(lèi),避免添加奶油、巧克力等高糖或高脂的面包,并結(jié)合其他營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案幫助恢復(fù)。發(fā)燒時(shí)多補(bǔ)充水分、易消化的食物尤為重要,若伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、為什么發(fā)燒時(shí)要注意飲食 發(fā)燒是一種機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的表現(xiàn),此時(shí)新陳代謝加快,能量消耗增加,消化功能可能減弱。不易消化的食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),而面包是一種相對(duì)容易消化的碳水化合物,可以適量補(bǔ)充熱量。特別是發(fā)燒的小孩本身體力較弱,在補(bǔ)充食物時(shí)應(yīng)以清淡、低油脂、高營(yíng)養(yǎng)為原則。但需要避免高糖、高脂的食物,否則可能引發(fā)消化不良或加重發(fā)熱。 2、什么樣的面包適合發(fā)燒的小孩 推薦選擇含有較少添加劑、無(wú)高糖高脂成分的面包,例如全麥面包或白面包。對(duì)于加工過(guò)多的面包,例如奶油夾心面包或含大量干果、堅(jiān)果的面包,由于脂肪和糖分含量較高,可能不適宜發(fā)燒時(shí)食用。同時(shí),可以搭配適量的溫水、稀粥、蒸蛋等其他清淡食物。發(fā)燒期間盡量避免空腹食用面包,以免引起胃酸分泌過(guò)多而導(dǎo)致不適。 3、其他飲食建議 發(fā)燒時(shí)孩子通常伴隨食欲下降和水分流失,應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面: ① 補(bǔ)充水分:溫水、淡鹽水、米湯、果汁建議稀釋都是補(bǔ)水的理想選擇; ② 選擇易消化食物:稀粥、軟面條、蒸雞蛋等有助于孩子獲得營(yíng)養(yǎng)、維持體力; ③ 少量多餐:避免一次性進(jìn)食過(guò)多,分多次喂食以減少孩子的消化負(fù)擔(dān)。 發(fā)燒時(shí)孩子的飲食應(yīng)以溫補(bǔ)、清淡為主,面包作為一種過(guò)渡性食物,確實(shí)可以適量食用,但需選對(duì)種類(lèi)。如果孩子拒絕進(jìn)食,出現(xiàn)明顯脫水癥狀或高燒持續(xù)不退,務(wù)必盡早咨詢(xún)醫(yī)生并接受專(zhuān)業(yè)治療。飲食只是輔助措施,病情控制始終是重點(diǎn)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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