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雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑:過敏性鼻炎的正確用藥須知

健康小靈通

關(guān)鍵詞:

過敏性鼻炎是全球高發(fā)的炎癥性疾病,患者常因花粉、塵螨等過敏原刺激,出現(xiàn)鼻塞、流涕、陣發(fā)性噴嚏及鼻癢等癥狀,其中嚴(yán)重鼻塞不僅影響呼吸與嗅覺,還可能誘發(fā)頭痛、哮喘等并發(fā)癥。鼻塞嚴(yán)重者單獨(dú)使用雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)治療,鼻黏膜腫脹會(huì)阻礙藥物滲透,導(dǎo)致起效延遲。

針對(duì)這一痛點(diǎn),需科學(xué)優(yōu)化用藥方案,本文基于循證醫(yī)學(xué),闡述優(yōu)化雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)的科學(xué)、正確的用藥方案,幫助緩解癥狀快速恢復(fù)“自由呼吸”。

一、科學(xué)優(yōu)化用藥方案:雷諾考特(布地奈德)×達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉):先消腫后消炎的黃金組合

對(duì)于鼻塞嚴(yán)重的患者,此時(shí)鼻黏膜腫脹會(huì)導(dǎo)致后續(xù)使用的雷諾考特的藥液,無法充分滲透至鼻竇深部,起效時(shí)間較慢,故臨床推薦用前搭配使用達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉)。

達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉)作為α1-腎上腺素能受體激動(dòng)劑,可快速收縮血管,緩解鼻黏膜充血腫脹,打開鼻腔通道,擴(kuò)大后續(xù)雷諾考特在鼻腔內(nèi)的分布范圍,并延長(zhǎng)其作用時(shí)間。

據(jù)《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年)》明確推薦此類聯(lián)合用藥形式:鼻用減充血?jiǎng)ㄈ邕_(dá)芬霖)可快速有效緩解鼻塞,在鼻用激素(如雷諾考特)之前應(yīng)用時(shí),能擴(kuò)大糖皮質(zhì)激素在鼻腔的分布范圍,增強(qiáng)其抗炎作用。

二、“先消腫,后消炎”的治療優(yōu)勢(shì)

(一)起效更快,療效更佳:

達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉)與雷諾考特(布地奈德)聯(lián)合使用,使藥物更快達(dá)到最佳效果,并延長(zhǎng)藥物維持時(shí)間。

2013年楊立等人在中國慢性病預(yù)防與控制中發(fā)布的《達(dá)芬霖噴霧劑治療小兒慢性鼻-鼻竇炎效果評(píng)價(jià)》中顯示,聯(lián)用組總有效率達(dá)84.37%,顯著高于單用布地奈德(如雷諾考特)組的67.41%。

(二)作用協(xié)同,體感更好:

聯(lián)合用藥可以快速且持續(xù)的緩解鼻塞癥狀,《布地奈德鼻噴霧劑、特非那定及布地奈德與羥甲唑啉聯(lián)合治療成人常年性鼻炎的臨床比較》文中研究證實(shí),聯(lián)合用用方案1天內(nèi)即可緩解鼻塞,而單獨(dú)使用布地奈德鼻噴霧劑(如雷諾考特)需7天才能達(dá)到最大療效,聯(lián)合使用能夠顯著加快起效時(shí)間,更快緩解患者不適。

二、正確用藥方法指南:

(一)用藥順序:

第一步:先噴達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉),快速收縮鼻黏膜血管,緩解充血腫脹,打開鼻腔通道。

第二步:間隔10-15分鐘,確保鼻腔通道打開后,再噴雷諾考特(布地奈德),使藥物均勻分布至鼻黏膜深層,發(fā)揮抗炎、抗水腫作用。

(二)用藥劑量:

成人及6歲以上兒童用0.05%規(guī)格的達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉),2-6歲兒童使用0.025%低濃度規(guī)格,每側(cè)鼻孔1-3噴/次,每日早晚1次。

雷諾考特(布地奈德)每側(cè)鼻孔2噴,每日2次,6歲以下兒童患者及對(duì)任一藥物成分過敏者禁用。

(三)用藥周期:

達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉)連續(xù)用藥應(yīng)≤7天,對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,可采用“用藥7天+停藥2-3天”的周期療法。雷諾考特(布地奈德)建議使用4-8周,以鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。

總結(jié):

達(dá)芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)與雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)的“先消腫,后消炎”策略,能突破藥物滲透限制、顯著加速癥狀緩解,提升整體療效并得到臨床研究支持。該方案兼顧癥狀快速控制與長(zhǎng)期炎癥管理的雙重保障,患者務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,嚴(yán)格遵循用藥順序、劑量與療程,以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。

參考文獻(xiàn):

[1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組。中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,57(2):106-129.

[2]楊立,余文興,黃恒,等。達(dá)芬霖噴霧劑治療小兒慢性鼻-鼻竇炎效果評(píng)價(jià)[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2013,21(4):469-471.

[3]LauSK,WellWI,VanHasseltCA,etal.AClinicalComparisonofBudesonideNasalAerosol,TerfenadineandaCombinedTherapyofBudesonideandOxymetazolineinAdultPatientswithPerennialRhinitis[J].AsianPacificJournalofAllergyandImmunology,1990,8:109-115.

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對(duì)于關(guān)節(jié)脫位、骨折等需手法復(fù)位的操作,局部麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉可有效緩解疼痛。麻醉能夠松弛肌肉、減輕患者緊張情緒,有助于醫(yī)生更精準(zhǔn)完成復(fù)位。兒童、疼痛敏感者或復(fù)雜骨折患者可能需在全身麻醉下進(jìn)行,以確保操作順利。麻醉前需評(píng)估患者心肺功能、藥物過敏史,術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后觀察麻醉恢復(fù)情況。

部分簡(jiǎn)單復(fù)位如肩關(guān)節(jié)前脫位,若患者配合度高且脫位時(shí)間短,可能無須麻醉或僅使用鎮(zhèn)痛藥物。但強(qiáng)行復(fù)位可能導(dǎo)致軟組織二次損傷,需由醫(yī)生綜合判斷。對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、麻醉禁忌證或?qū)β樽硭幬镞^敏者,需調(diào)整復(fù)位方案,優(yōu)先選擇非麻醉下輕柔手法或影像引導(dǎo)下微創(chuàng)復(fù)位。

術(shù)后需保持復(fù)位部位制動(dòng),避免早期負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)復(fù)位效果,出現(xiàn)腫脹加劇、麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。麻醉后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,家屬需協(xié)助觀察患者意識(shí)狀態(tài)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
月經(jīng)沒來為什么會(huì)有輕微尿失禁

月經(jīng)沒來伴隨輕微尿失禁可能與激素波動(dòng)、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。常見原因主要有妊娠、圍絕經(jīng)期激素變化、壓力性尿失禁、尿路感染、多囊卵巢綜合征等。

1、妊娠

妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能導(dǎo)致停經(jīng),同時(shí)子宮增大會(huì)壓迫膀胱引起尿失禁??赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練,避免提重物。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、惡心等。

2、圍絕經(jīng)期

卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少,可能引起月經(jīng)紊亂及尿道括約肌松弛。表現(xiàn)為憋尿困難、咳嗽漏尿,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。伴隨潮熱、盜汗等癥狀時(shí),需檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。

3、壓力性尿失禁

盆底肌群松弛會(huì)在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)漏尿,常見于分娩損傷或長(zhǎng)期便秘者。建議進(jìn)行生物反饋治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部用藥??赡馨橛嘘幍琅虺?、腰骶酸痛等癥狀。

4、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急可能被誤認(rèn)為尿失禁,同時(shí)應(yīng)激反應(yīng)可能干擾月經(jīng)周期。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片,伴有排尿灼痛、下腹墜脹等癥狀。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),同時(shí)可能合并胰島素抵抗影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,伴隨痤瘡、多毛等癥狀需檢測(cè)糖耐量。

建議記錄排尿及月經(jīng)情況,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),每日進(jìn)行10-15分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科或婦科,完善尿動(dòng)力學(xué)檢查或盆腔超聲。注意會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,控制體重減輕腹壓。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃白花蛇舌草對(duì)肝病能否有好轉(zhuǎn)
孕婦感冒了吃什么藥
孕婦感冒可通過飲食調(diào)理、休息等方式緩解,通常不建議隨意用藥。感冒可能由病毒感染、免疫力下降等因素引起,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。 1、飲食調(diào)理:孕婦感冒期間可多喝溫水,保持身體水分充足。適量攝入富含維生素C的食物,如橙子、檸檬等,有助于增強(qiáng)免疫力。避免食用生冷、油膩的食物,以免加重不適。 2、充分休息:孕婦感冒時(shí)應(yīng)保證充足的睡眠,避免過度勞累。休息有助于身體恢復(fù),減少感冒癥狀的持續(xù)時(shí)間??梢赃m當(dāng)調(diào)整作息,避免熬夜,保持心情放松。 3、物理降溫:如果孕婦出現(xiàn)輕微發(fā)熱,可以用溫水擦拭身體,幫助降溫。避免使用冰袋或酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起不適。注意監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。 4、藥物選擇:孕婦感冒時(shí)如需用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常見的孕婦安全藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日不超過3次緩解發(fā)熱和疼痛,以及生理鹽水噴霧緩解鼻塞。避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影響胎兒的藥物。 5、就醫(yī)指導(dǎo):若孕婦感冒癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療,如抗生素或抗病毒藥物,確保母嬰安全。 孕婦感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感冒患者,預(yù)防病情加重。
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痔瘡破裂出血后肉球消失可能是痔核回縮或血栓吸收的表現(xiàn),通常與排便用力、局部炎癥緩解等因素有關(guān)。痔瘡破裂后可能出現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

痔瘡破裂后肉球消失常見于血栓性外痔或內(nèi)痔脫垂后自行回納。血栓性外痔因皮下血管破裂形成血塊,隨著血塊逐漸吸收,腫脹的痔核可能縮小。內(nèi)痔脫垂后若局部炎癥減輕或通過手法復(fù)位,也可能暫時(shí)回縮至肛管內(nèi)。此時(shí)肛門可能出現(xiàn)輕微墜脹感,便血顏色鮮紅且多附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流。保持每日溫水坐浴10-15分鐘有助于減輕局部水腫。

少數(shù)情況下肉球消失可能伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥。若破裂創(chuàng)面持續(xù)滲血超過3天,或出現(xiàn)暗紅色血塊、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在感染或深部血管損傷。肛周膿腫可能形成新的硬結(jié)并伴隨跳痛,需通過肛門鏡檢查明確。此時(shí)禁用刺激性栓劑,可選用鹽酸利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行血栓清除術(shù)。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易發(fā)生創(chuàng)面愈合延遲。

日常應(yīng)避免久坐久站,每日攝入20-30克膳食纖維預(yù)防便秘。便后清潔建議使用無酒精濕巾,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血量超過5毫升或反復(fù)發(fā)作超過1周,需進(jìn)行電子腸鏡檢查排除其他腸道病變。急性期可冰敷肛門15分鐘止血,但禁止自行使用止血鉗等器械處理。

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新華制藥擬1.82億建現(xiàn)代醫(yī)藥國際合作中心
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月30日訊,新華制藥(000756.SZ)3月29日晚公告,為完成對(duì)現(xiàn)有固體制劑車間搬遷擴(kuò)產(chǎn)改造計(jì)劃,公司擬投資1.82億元建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)藥國際合作中心項(xiàng)目,包括固體制劑車間以及配套醫(yī)藥倉儲(chǔ)物流中心。編輯:楊大衛(wèi)*本文信息僅供參考,投資者據(jù)此操作風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。(大智慧阿思達(dá)克通訊社官方微信互動(dòng)DZH_news上海站電話:+86-21-20219988-31124北京站電話:+86-1
頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器的使用方法有哪些
使用方法就是怎樣巧妙的使用某儀器,一般有低頻療法、遠(yuǎn)紅外理療等等。頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器可改善睡眠狀態(tài)。那么,頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器的使用方法有哪些?頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器的使用方法有哪些?頸腰關(guān)節(jié)氣動(dòng)牽引器的使用方法有:(1)低頻療法:智能頸椎治療儀將產(chǎn)生的不同頻率的低
氟胞嘧啶片吃藥的不良反應(yīng)有哪些
念珠菌感染主要是由于感染了致病菌,念珠菌所引起的一種傳染性疾病,該疾病是由于體內(nèi)菌群失調(diào)或人體免疫力低下,而導(dǎo)致念珠菌大量繁殖生長(zhǎng)對(duì)身體造成侵襲而引起的一種感染現(xiàn)象,那么氟胞嘧啶片吃藥的不良反應(yīng)有哪些?氟胞嘧啶片不良反應(yīng):可有惡心嘔吐,厭食,腹瀉,皮疹,發(fā)熱,
維思通如何用藥?患者每天要吃幾次
隨著社會(huì)壓力的不斷增加,患有精神分裂癥的人群在逐漸的增多該疾病,屬于一種高發(fā)的精神疾病,而且該疾病也屬于一種心理疾病,對(duì)于患者來講要注意積極的做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,避免疾病的反復(fù)發(fā)作,那么維思通如何用藥?患者每天要吃幾次?維思通用量用法:成人:每日1次或每
耳背式助聽器能怎么用
耳背的其中一個(gè)原因是聽力衰退。從生理上講,聽力衰退對(duì)于老人來說是比較常見的問題,因?yàn)榇藭r(shí)老年人體內(nèi)的各個(gè)器官都有逐漸衰弱的趨勢(shì),所以,相應(yīng)地功能也會(huì)變?nèi)?。耳背式助聽器具有較好的療效。那么,耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器是佩戴于耳朵背后
希格瑪紫外線光療儀有哪些注意事項(xiàng)嗎
對(duì)于一些長(zhǎng)期生活在比較干燥或相對(duì)來說比較寒冷環(huán)境中的朋友容易增大銀屑病的患病率,但這并不是一種傳染病,而是一種炎癥。所以,我們不必過于擔(dān)心自己會(huì)被傳染。希格瑪紫外線光療儀能夠用于銀屑病的輔助治療。那么,希格瑪紫外線光療儀有什么注意事項(xiàng)?希格瑪紫外線光療儀有什么
痛經(jīng)止痛儀有什么特點(diǎn)呢
痛經(jīng)止痛儀有什么特點(diǎn)呢?對(duì)于女性朋友來說,痛經(jīng)是很難受的,經(jīng)期前后通常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重的時(shí)候更會(huì)影響生活質(zhì)量。痛經(jīng)止痛儀是一款能緩解痛經(jīng)的醫(yī)學(xué)儀器,下面一起來了解一下。痛經(jīng)止痛儀有什么特點(diǎn)呢?痛經(jīng)止痛儀有1.當(dāng)轉(zhuǎn)換模式時(shí),電流
治閑靈癲癇可以用嗎 用法用量是什么
癲癇引起的因素是非常多的,不同原因引起的癲癇他的情況不一樣,當(dāng)然處理方法也不同,癲癇會(huì)給病人造成很大的困擾,可能無法正常生活,所以出現(xiàn)癲癇之后一定要引起重視及時(shí)治療,那么一起來看一下治閑靈癲癇可以用嗎?用法用量是什么?治閑靈適應(yīng)癥用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。治閑靈
孕婦骨質(zhì)疏松能用密固達(dá)嗎
有很多孕婦在懷孕期間都可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松這種情況的,大家都知道骨質(zhì)疏松對(duì)我們的身體健康來說影響是比較大的,如果不能及時(shí)治療的話容易發(fā)生骨折等一系列的并發(fā)癥的,對(duì)于孕婦來說要想調(diào)理骨質(zhì)疏松這種病癥是需要謹(jǐn)慎用藥的,下面我們來看一下孕婦骨質(zhì)疏松能用密固達(dá)嗎?密固達(dá)
注射用還原型谷胱甘肽使用需要注意什么
現(xiàn)在很多朋友都遇到過健康狀況,不同類型的疾病總是會(huì)讓我們付出不同的代價(jià),我們需要選擇不同的治療方法。藥物是對(duì)抗疾病的一種方式,大家都要注意嚴(yán)格按照正確的方法使用藥物,了解一些注意事項(xiàng),注射用還原型谷胱甘肽這種藥物也不例外。那么,注射用還原型谷胱甘肽使用需要注意

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