尿液放置幾個小時還能測嗎
尿液放置超過2小時后檢測結(jié)果可能不準(zhǔn)確，檢測可靠性主要受細(xì)菌繁殖、化學(xué)成分分解、溫度變化、容器清潔度、檢測項目特異性等因素影響。
1、細(xì)菌繁殖：
尿液中含有少量天然菌群，室溫下放置2小時后細(xì)菌數(shù)量呈指數(shù)級增長。常見的大腸桿菌和葡萄球菌會分解尿素產(chǎn)生氨氣，導(dǎo)致pH值升高，影響尿糖、尿蛋白等檢測指標(biāo)。細(xì)菌代謝還會產(chǎn)生亞硝酸鹽，造成尿常規(guī)亞硝酸鹽項目假陽性。
2、化學(xué)成分分解：
尿液中葡萄糖在空氣中易被氧化分解，6小時后濃度可下降30%-50%。膽紅素遇光后易分解為膽綠素，4小時降解率可達(dá)40%。酮體中的丙酮具有揮發(fā)性，室溫下每小時揮發(fā)約5%，這些變化會導(dǎo)致糖尿病酮癥篩查等重要指標(biāo)失真。
3、溫度變化：
夏季高溫環(huán)境會加速尿液腐敗，25℃以上每升高5℃細(xì)菌繁殖速度加倍。冬季低溫雖能延緩變質(zhì)，但尿酸鹽、磷酸鹽等成分易結(jié)晶析出，顯微鏡檢查時可能誤判為病理性結(jié)晶。冷藏保存的尿液需恢復(fù)至室溫后才能檢測，否則比重計讀數(shù)會出現(xiàn)偏差。
4、容器清潔度：
非無菌容器殘留的洗滌劑會破壞尿上皮細(xì)胞形態(tài)，影響鏡檢結(jié)果。塑料容器可能釋放塑化劑干擾激素檢測，金屬離子污染會導(dǎo)致重金屬篩查假陽性。建議使用專用無菌尿杯，采集后立即轉(zhuǎn)移至防腐劑試管。
5、檢測項目特異性：
早孕試紙檢測人絨毛膜促性腺激素相對穩(wěn)定，24小時內(nèi)變化較小。但尿紅細(xì)胞在酸性環(huán)境中2小時即開始溶解，顯微鏡下血尿判斷可能漏診。尿培養(yǎng)需在1小時內(nèi)送檢，否則需使用硼酸等專用防腐劑。
采集晨起中段尿后應(yīng)立即送檢，最長不超過2小時。特殊檢測需遵醫(yī)囑添加防腐劑，尿培養(yǎng)必須使用無菌容器。夏季運輸時可使用冰袋但避免冷凍，檢測前需混勻沉淀物。糖尿病患者監(jiān)測尿糖建議采用即時檢測，長期存放的尿樣可考慮冷凍保存但會破壞細(xì)胞形態(tài)。定期尿檢者應(yīng)注意采集容器清潔與送檢時效，異常結(jié)果需結(jié)合新鮮尿樣復(fù)查確認(rèn)。
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