跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練怎么做
關(guān)鍵詞：
康復(fù)訓(xùn)練
跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行，主要包括保護(hù)期、早期活動(dòng)期、力量恢復(fù)期、功能強(qiáng)化期和運(yùn)動(dòng)回歸期。
1、保護(hù)期：
術(shù)后0-3周以保護(hù)跟腱為主，使用支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，避免主動(dòng)背伸動(dòng)作。此階段可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。需嚴(yán)格避免負(fù)重，行走時(shí)使用拐杖輔助。
2、早期活動(dòng)期：
術(shù)后4-6周逐步開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的跖屈被動(dòng)牽拉。可嘗試坐位提踵練習(xí)，但需控制幅度。此階段仍需佩戴支具，但可調(diào)整為可調(diào)節(jié)角度型，逐步增加背伸角度至中立位。
3、力量恢復(fù)期：
術(shù)后7-12周重點(diǎn)加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練，包括雙足提踵、抗阻跖屈練習(xí)。可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力，逐步過(guò)渡到平地步行。此階段需密切觀察跟腱局部有無(wú)腫脹疼痛，訓(xùn)練后及時(shí)冰敷。
4、功能強(qiáng)化期：
術(shù)后13-20周引入平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，使用平衡墊進(jìn)行單腿站立，配合彈力帶多方向抗阻訓(xùn)練。可嘗試上下臺(tái)階練習(xí)，臺(tái)階高度從10厘米逐步增加。此階段應(yīng)達(dá)到正常步態(tài)，無(wú)跛行現(xiàn)象。
5、運(yùn)動(dòng)回歸期：
術(shù)后21周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，初期以直線跑、變速跑為主，避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸，建議穿戴跟腱保護(hù)襪。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要6-9個(gè)月，需定期復(fù)查超聲評(píng)估跟腱愈合情況。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。每日訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘跟腱按摩和冰敷，睡眠時(shí)使用踝墊保持輕度跖屈位。康復(fù)全程需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常響聲需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。不同個(gè)體恢復(fù)速度存在差異，切勿盲目比較或過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。
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