心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重嗎
竇性心動(dòng)過(guò)緩是否嚴(yán)重取決于具體心率數(shù)值及伴隨癥狀，常見(jiàn)原因包括生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、代謝異常及迷走神經(jīng)張力過(guò)高。
1、生理因素：
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者常見(jiàn)靜息心率低于60次/分，屬于正常代償現(xiàn)象。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢也屬生理性改變，無(wú)需特殊處理，定期監(jiān)測(cè)心率即可。
2、藥物影響：
β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)自律性。若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀需就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、傳導(dǎo)阻滯：
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心率下降，常伴暈厥、黑矇等心腦缺氧癥狀，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估是否需安裝起搏器。
4、代謝異常：
甲狀腺功能減退、嚴(yán)重低體溫或高鉀血癥會(huì)抑制心肌電活動(dòng)。糾正原發(fā)病后心率多可恢復(fù)，需檢測(cè)甲狀腺功能及電解質(zhì)水平。
5、迷走亢進(jìn)：
嘔吐、疼痛刺激或排尿時(shí)可能引發(fā)反射性心率下降，多為一過(guò)性，消除誘因后自行緩解。反復(fù)發(fā)作者需排除神經(jīng)心源性暈厥。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變引發(fā)直立性低血壓，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。中老年患者建議每周監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，若持續(xù)低于50次/分或出現(xiàn)胸悶暈厥應(yīng)立即心內(nèi)科就診。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
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