兒童竇性心動(dòng)過速要如何治療
兒童竇性心動(dòng)過速可通過生活方式調(diào)整、病因治療、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。竇性心動(dòng)過速通常由生理性刺激、感染發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減少劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間學(xué)齡兒童需達(dá)9-11小時(shí)。避免攝入含咖啡因的飲料如可樂、奶茶，控制每日屏幕使用時(shí)間不超過2小時(shí)。急性發(fā)作時(shí)可指導(dǎo)兒童進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，采用4-7-8呼吸法（吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒）幫助降低心率。
2、病因治療：
針對(duì)感染性疾病需控制原發(fā)感染，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。甲狀腺功能亢進(jìn)需在兒科內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、藥物治療：
持續(xù)心率＞140次/分且影響日常生活時(shí)，可考慮使用酒石酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用地高辛口服液增強(qiáng)心肌收縮力，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，觀察PR間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。
4、心理干預(yù)：
考試焦慮等心理因素誘發(fā)者可通過沙盤游戲治療緩解壓力，家庭治療改善親子溝通模式。生物反饋訓(xùn)練幫助兒童建立心率自我調(diào)節(jié)能力，每周2-3次訓(xùn)練可降低靜息心率5-10次/分。避免在患兒面前過度討論病情，防止產(chǎn)生疾病恐懼心理。
5、中醫(yī)調(diào)理：
心脾兩虛型可用歸脾湯加減，藥材包含黃芪、黨參、白術(shù)等。耳穴壓豆選取心、神門、交感等穴位，配合推拿內(nèi)關(guān)、神門等體穴。夏季避免過度食用冷飲，冬季注意背部保暖，推薦食用蓮子、百合、山藥等平補(bǔ)食材。
日常可進(jìn)行游泳、太極拳等溫和有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制腌制食品攝入。建議建立心率監(jiān)測(cè)日記，記錄靜息心率與活動(dòng)后心率變化，復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。若靜息心率持續(xù)＞120次/分或伴隨暈厥、胸痛等癥狀，需及時(shí)心內(nèi)科就診排除心肌炎等器質(zhì)性疾病。
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