青春期功血的癥狀表現(xiàn)有哪些

青春期功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常增多或減少、非經(jīng)期出血以及伴隨貧血癥狀。
月經(jīng)周期短于21天或長(zhǎng)于35天,部分患者出現(xiàn)數(shù)月閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。這種不規(guī)律排卵導(dǎo)致的激素波動(dòng)是根本原因,需通過(guò)超聲檢查排除器質(zhì)性病變后,采用周期性孕激素調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天,甚至持續(xù)2-3周不凈。子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)刺激下過(guò)度增生,脫落不全引發(fā)prolongedbleeding。臨床常用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,嚴(yán)重者需診斷性刮宮止血。
單次月經(jīng)量超過(guò)80毫升(浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)需更換)或經(jīng)量顯著減少。大量失血可能導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L,需補(bǔ)充鐵劑糾正缺鐵性貧血,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物減少出血。
兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血,常見(jiàn)于無(wú)排卵周期患者。由于缺乏孕激素對(duì)抗,雌激素波動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜部分脫落,可采用地屈孕酮等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
長(zhǎng)期失血引發(fā)面色蒼白、乏力、心悸等表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),除鐵劑補(bǔ)充外,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞,并指導(dǎo)患者增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
青春期女性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意記錄出血情況。建議每日攝入30mg元素鐵(相當(dāng)于150g豬肝或200g牛肉),配合維生素C促進(jìn)吸收。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免加重盆腔充血的劇烈活動(dòng)。若持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)血中有血塊、夜間需更換衛(wèi)生巾或影響日常活動(dòng),需及時(shí)婦科就診評(píng)估。
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