流感病毒感染孕期可以用嗎
流感抗病毒藥物在孕期需謹(jǐn)慎使用，但部分藥物經(jīng)評估后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。孕期流感治療需綜合考慮藥物安全性、妊娠階段及病情嚴(yán)重程度，主要可選藥物包括奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
1、藥物選擇：
奧司他韋是妊娠期相對安全的抗流感藥物，屬于妊娠C級藥物，研究顯示其對胎兒風(fēng)險(xiǎn)較低。扎那米韋因吸入給藥全身吸收少，妊娠中晚期使用安全性數(shù)據(jù)較充分。帕拉米韋注射液僅在重癥流感且獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時考慮使用。
2、用藥時機(jī)：
發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果最佳，可縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期患者及合并基礎(chǔ)疾病者即使超過48小時仍建議用藥。需注意流感疫苗是更安全的預(yù)防手段，但若已感染應(yīng)及時啟動抗病毒治療。
3、風(fēng)險(xiǎn)評估：
妊娠早期器官形成期用藥需嚴(yán)格評估，中晚期相對安全。未治療流感引發(fā)的高熱、肺炎等并發(fā)癥對胎兒危害可能大于藥物風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會權(quán)衡母親疾病嚴(yán)重程度與潛在胎兒影響，制定個體化方案。
4、監(jiān)測要求：
用藥期間需監(jiān)測胎心胎動變化，定期超聲評估胎兒發(fā)育。注意觀察藥物不良反應(yīng)如惡心、頭痛等，重癥患者需住院監(jiān)測血氧及心肺功能。合并細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗生素。
5、輔助治療：
保證每日2000毫升飲水，維持尿量預(yù)防脫水。體溫超過38.5℃可采用物理降溫，避免使用非甾體抗炎藥。每日保證8小時睡眠，飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥等。
孕期預(yù)防流感應(yīng)優(yōu)先接種滅活疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。保持居室通風(fēng)每日2-3次，每次30分鐘，濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行用藥。康復(fù)期可進(jìn)行孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力，補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮果蔬如獼猴桃、橙子等。
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