鼻咽癌早期有哪些癥狀 鼻咽癌早期3癥狀不易發(fā)現(xiàn)
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)耳鳴或耳悶、頸部無痛性腫塊三種不易察覺的表現(xiàn)。鼻咽癌早期癥狀隱匿，常被誤認(rèn)為鼻炎或中耳炎，需結(jié)合鼻咽鏡檢查與EB病毒血清學(xué)檢測確診。
1、回吸性涕中帶血：
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊，血液多混于鼻涕后部，呈現(xiàn)暗紅色。此癥狀因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致，出血量少且間歇性發(fā)作，易被誤診為干燥性鼻炎或鼻竇炎。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀時(shí)進(jìn)行鼻咽纖維鏡活檢。
2、單側(cè)耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為單側(cè)耳部堵塞感、低調(diào)耳鳴及聽力減退。癥狀呈漸進(jìn)性加重，耳鏡檢查可見鼓室積液，純音測聽顯示傳導(dǎo)性耳聾。該癥狀易與普通中耳炎混淆，需通過鼻咽部增強(qiáng)CT鑒別。
3、頸部無痛性腫塊：
約60%患者以頸側(cè)上方淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差且無壓痛，多位于胸鎖乳突肌上段深面。此類轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)生長緩慢，易被誤認(rèn)為淋巴結(jié)炎或結(jié)核，需結(jié)合EB病毒DNA檢測與細(xì)針穿刺病理檢查確診。
鼻咽癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行EB病毒抗體篩查，日常避免腌制食品攝入，保持鼻腔清潔時(shí)可使用生理鹽水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀時(shí)提示病情進(jìn)展，需立即進(jìn)行磁共振檢查。治療期間建議高蛋白飲食配合吞咽訓(xùn)練，放療后定期進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測與口腔護(hù)理。
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