鼻骨骨折延伸到顱低的后果有什么
關(guān)鍵詞：
骨折
鼻骨骨折延伸到顱底可能引發(fā)腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染、顱神經(jīng)損傷、顱內(nèi)血腫及嗅覺功能障礙等嚴(yán)重后果。
1、腦脊液鼻漏：
顱底骨折可能導(dǎo)致硬腦膜撕裂，使腦脊液經(jīng)鼻腔流出。表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻涕，低頭時(shí)加重，可能伴隨頭痛。需絕對(duì)臥床并抬高床頭，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。
2、顱內(nèi)感染：
骨折裂隙形成鼻腔與顱腔的異常通道，細(xì)菌可逆行侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期出現(xiàn)發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，后期可能發(fā)展為腦膜炎或腦膿腫。需預(yù)防性使用能透過血腦屏障的抗生素。
3、顱神經(jīng)損傷：
骨折線波及篩板或蝶竇區(qū)域時(shí)，可能損傷嗅神經(jīng)、視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)。表現(xiàn)為嗅覺減退、視力下降或眼肌麻痹。神經(jīng)減壓術(shù)對(duì)部分病例有效，但損傷嚴(yán)重者功能恢復(fù)困難。
4、顱內(nèi)血腫：
骨折端刺破腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇可引起急性硬膜外血腫，出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔不等大。顱底骨折合并遲發(fā)性血腫風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)24-72小時(shí)，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)。
5、嗅覺功能障礙：
篩骨垂直板骨折易造成嗅絲撕裂，導(dǎo)致永久性嗅覺喪失。部分患者可能出現(xiàn)幻嗅癥狀，目前尚無特效治療方法，嗅覺訓(xùn)練對(duì)部分患者有幫助。
患者應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏及劇烈咳嗽，防止氣體經(jīng)骨折縫隙進(jìn)入顱內(nèi)形成氣顱。臥床期間需進(jìn)行下肢主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，恢復(fù)期可嘗試鼻腔沖洗保持清潔。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)補(bǔ)充鋅元素可能有助于嗅覺功能恢復(fù)。建議定期復(fù)查顱底CT評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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