過敏性紫癜腎炎的腎臟損害表現(xiàn)有哪些
過敏性紫癜腎炎的腎臟損害表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
1、血尿：
血尿是過敏性紫癜腎炎最常見的腎臟損害表現(xiàn)，患者尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或肉眼可見的血色，顯微鏡下可見紅細胞數(shù)量明顯增多。血尿程度與腎小球損傷程度相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)全程血尿。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
2、蛋白尿：
蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，尿蛋白定量檢測顯示尿蛋白含量升高。輕度蛋白尿通常為選擇性蛋白尿，重度蛋白尿可能發(fā)展為腎病綜合征。長期大量蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥，進一步加重水腫癥狀。
3、水腫：
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，晨起時眼瞼水腫明顯，活動后下肢水腫加重。水腫程度與蛋白尿和低蛋白血癥相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫部位按壓后可見凹陷，恢復(fù)較慢。
4、高血壓：
約30%-50%的患者會出現(xiàn)血壓升高，與腎臟缺血和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀，長期未控制可能加速腎功能惡化。兒童患者血壓升高可能不如成人明顯，但同樣需要密切監(jiān)測。
5、腎功能異常：
部分患者會出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高，表現(xiàn)為少尿或無尿。急性腎功能衰竭較為少見，但需要及時干預(yù)。慢性腎功能損害可能逐漸進展，最終導(dǎo)致慢性腎臟病。腎小球濾過率下降是評估腎功能的重要指標。
過敏性紫癜腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，保證充足休息。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持皮膚清潔，預(yù)防感染，避免接觸已知過敏原。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，適當補充維生素C增強血管抵抗力。
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