胸膜炎與間質性肺炎有什么區(qū)別
胸膜炎與間質性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療方式五個方面。
1、發(fā)病部位：
胸膜炎是胸膜（覆蓋肺臟和胸腔內壁的薄膜）發(fā)生的炎癥反應，病變集中在雙層胸膜之間的腔隙。間質性肺炎則是肺間質（肺泡之間的結締組織）的炎癥性疾病，病變位于肺實質的支撐結構中。
2、病因差異：
胸膜炎多由細菌感染（如結核分枝桿菌）、病毒感染或自身免疫疾病（如類風濕關節(jié)炎）引起。間質性肺炎的病因更復雜，包括吸入有害物質（如石棉）、結締組織病相關肺損傷、特發(fā)性肺纖維化等非感染性因素。
3、癥狀特點：
胸膜炎典型表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛，常伴隨干咳和低熱。間質性肺炎以進行性呼吸困難為主，早期表現(xiàn)為活動后氣促，晚期靜息時也會出現(xiàn)，多伴有干咳和杵狀指等缺氧體征。
4、診斷方法：
胸膜炎通過聽診聞及胸膜摩擦音、胸部X線顯示胸腔積液可初步判斷，確診需胸腔穿刺液檢查。間質性肺炎依賴高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀或蜂窩狀陰影，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，必要時需肺活檢。
5、治療方式：
胸膜炎以抗感染治療為主，細菌性選用抗生素如左氧氟沙星，結核性需規(guī)范抗結核治療。間質性肺炎需糖皮質激素（如潑尼松）聯(lián)合免疫抑制劑，晚期肺纖維化患者可能需肺移植。
兩類疾病患者均需注意保持呼吸道濕潤，每日飲水1500-2000毫升，避免接觸煙霧粉塵。胸膜炎急性期建議患側臥位減輕疼痛，恢復期可進行深呼吸訓練；間質性肺炎患者需長期家庭氧療，堅持低強度有氧運動如太極拳改善肺功能。定期復查肺功能與影像學檢查對監(jiān)測病情進展至關重要，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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