急性心梗的院前處理主要包括保持患者安靜、立即撥打急救電話、給予氧氣吸入、服用急救藥物、監(jiān)測生命體征等措施。

1、保持安靜：

讓患者立即停止活動，采取平臥位或半臥位休息，避免情緒激動和用力。此時任何體力活動都可能加重心肌耗氧量，導致梗死面積擴大。解開患者領口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。

2、呼叫急救：

第一時間撥打120急救電話，準確告知患者癥狀和所在位置。在等待救護車期間不要自行駕車送醫(yī)，專業(yè)急救人員可在轉運途中實施心電監(jiān)護、靜脈通路建立等關鍵處置。延誤專業(yè)救治可能造成不可逆心肌損傷。

3、氧氣支持：

有條件時應立即給予氧氣吸入，流量控制在2-4升/分鐘。氧氣可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕胸痛癥狀。使用鼻導管吸氧時需注意濕化，避免鼻腔黏膜干燥出血。持續(xù)吸氧至醫(yī)護人員到達。

4、藥物干預：

在醫(yī)務人員指導下可舌下含服硝酸甘油，每5分鐘重復1次，最多不超過3次。既往確診冠心病者可按醫(yī)囑服用阿司匹林咀嚼片。嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥需由專業(yè)醫(yī)護人員評估后使用。

5、持續(xù)監(jiān)護：

密切觀察患者意識、呼吸、脈搏等生命體征，如出現(xiàn)心跳呼吸驟停立即實施心肺復蘇。記錄胸痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、緩解因素等信息，這些對后續(xù)治療有重要參考價值。避免讓患者單獨等待救護車。

日常生活中需特別注意預防急性心梗的發(fā)生。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周不少于150分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用降壓、降脂、抗血小板藥物。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。學習掌握心肺復蘇技能，家中可備置急救藥箱。40歲以上人群建議每年進行心血管專項體檢，冠心病患者需隨身攜帶急救卡片。