小孩發(fā)燒抽搐的原因有哪些
小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病、癲癇等因素引起。
1、高熱驚厥：
高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升至39℃以上時(shí)。該現(xiàn)象與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)全身性強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作期間需保持呼吸道通暢，避免誤吸，發(fā)作后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
2、中樞感染：
腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可直接刺激腦組織引發(fā)抽搐。這類疾病往往伴有持續(xù)高熱、精神萎靡、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺檢查可明確診斷，需住院進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥。
3、電解質(zhì)失衡：
嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)抽搐。常見于腹瀉嘔吐后未及時(shí)補(bǔ)液的情況，可能伴隨囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。通過血液電解質(zhì)檢測可確診，需靜脈補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)溶液糾正失衡。
4、遺傳代謝病：
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天性代謝異常可在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)代謝危象。這類疾病多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等病史，急性發(fā)作時(shí)除抽搐外還可出現(xiàn)意識障礙。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診，發(fā)作期需緊急處理代謝紊亂。
5、癲癇發(fā)作：
部分癲癇患兒會在發(fā)熱時(shí)降低發(fā)作閾值，表現(xiàn)為反復(fù)抽搐發(fā)作。這類抽搐具有刻板性、重復(fù)性特點(diǎn)，腦電圖檢查可見異常放電。需長期規(guī)范服用抗癲癇藥物控制發(fā)作，發(fā)熱期間需特別注意藥物濃度監(jiān)測。
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴抽搐時(shí)，應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。退熱期間建議保持室溫25℃左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每4小時(shí)監(jiān)測體溫。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)，適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的水果如香蕉、橙子。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。平時(shí)應(yīng)按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病，有熱性驚厥史的孩子發(fā)熱超過38℃即可開始物理降溫。
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