急性腸炎和急性腸胃炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同，前者僅累及腸道，后者同時涉及胃和腸道。兩種疾病在病因、癥狀及治療上存在交叉但各有側(cè)重，主要差異體現(xiàn)在病變部位、典型癥狀群、檢查側(cè)重點三個方面。

急性腸炎病變局限于小腸或大腸黏膜，常見于進食污染食物后，病原體直接侵襲腸黏膜。急性腸胃炎則同時累及胃竇部與腸道，多因病毒或細菌經(jīng)口感染后，在胃酸屏障減弱時引發(fā)全消化道炎癥。胃鏡檢查可直觀區(qū)分兩者，腸胃炎可見胃黏膜充血水腫。

急性腸炎以臍周絞痛、水樣便為主要表現(xiàn)，嘔吐較少見。急性腸胃炎典型表現(xiàn)為上腹灼痛后出現(xiàn)嘔吐，繼而腹瀉，嘔吐物常含胃內(nèi)容物。腸胃炎因胃部受累更易出現(xiàn)早飽、噯氣等胃動力紊亂癥狀，腸炎則以腸鳴音亢進為特征。

急性腸炎診斷需側(cè)重糞便常規(guī)檢測輪狀病毒抗原、細菌培養(yǎng)等。急性腸胃炎需結(jié)合胃泌素檢測評估胃黏膜狀態(tài)，必要時行胃鏡取活檢。血常規(guī)檢查中，腸胃炎患者中性粒細胞升高更顯著，反映胃部炎癥反應(yīng)更強。

急性腸炎多由志賀菌、沙門菌等腸道特異性病原體引起。急性腸胃炎常見諾如病毒、輪狀病毒等嗜胃腸道病原體，部分病例與幽門螺桿菌感染相關(guān)。兩者均可因金黃色葡萄球菌毒素引發(fā)，但腸胃炎更易合并酸相關(guān)黏膜損傷。

急性腸炎治療以蒙脫石散、腸道益生菌為主，嚴重者用喹諾酮類抗生素。急性腸胃炎需加用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂，嘔吐劇烈時聯(lián)用甲氧氯普胺。兩者均需補液糾正脫水，但腸胃炎患者更需注意電解質(zhì)平衡紊亂風(fēng)險。

患病期間宜選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免乳制品及高纖維食物。癥狀緩解后逐步過渡到清淡少油飲食，每日分5-6餐減輕胃腸負擔(dān)。恢復(fù)期可適量補充鋅元素促進黏膜修復(fù)，避免劇烈運動以防誘發(fā)腸套疊。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需立即就醫(yī)。