三角軟骨損傷為什么比骨折還麻煩，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
三角軟骨損傷比骨折麻煩主要與其特殊解剖結(jié)構(gòu)和修復(fù)難度有關(guān)，可通過制動固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該損傷通常由外傷累積、腕部過度使用、解剖變異、退行性變及合并韌帶損傷等原因引起。
1、外傷累積：
反復(fù)腕部扭轉(zhuǎn)或撞擊會導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）微損傷累積，該結(jié)構(gòu)血供較差，自我修復(fù)能力弱于骨折。急性期需石膏固定4-6周，慢性損傷需結(jié)合脈沖射頻治療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、腕部過度使用：
長期從事擰毛巾、打網(wǎng)球等旋轉(zhuǎn)動作易造成TFCC慢性撕裂，損傷后腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。建議使用腕關(guān)節(jié)支具限制活動，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
3、解剖變異：
尺骨陽性變異（尺骨長于橈骨）人群更易發(fā)生TFCC擠壓損傷，可能伴隨下尺橈關(guān)節(jié)脫位。需通過腕關(guān)節(jié)鏡清理破損組織，嚴(yán)重者需行尺骨短縮截骨術(shù)調(diào)整骨骼力線。
4、退行性變：
中老年患者TFCC彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致中央穿孔型損傷，常伴有腕尺側(cè)持續(xù)性鈍痛。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，配合口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
5、合并韌帶損傷：
TFCC損傷多合并月三角韌帶或尺腕韌帶撕裂，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時彈響。需通過腕關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶重建，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常需避免提重物及擰瓶蓋等腕部旋轉(zhuǎn)動作，康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。游泳和太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于改善腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，疼痛發(fā)作時可使用冷敷緩解炎癥。若出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)無力或持物掉落等神經(jīng)癥狀，需及時復(fù)查核磁共振評估損傷進(jìn)展。
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