腎癌的治療方法有哪些 普及腎癌的4個常用治療方法

腎癌的治療方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療和消融治療。
手術(shù)切除是腎癌的主要治療方式,包括根治性腎切除術(shù)和腎部分切除術(shù)。根治性腎切除術(shù)適用于腫瘤較大或已侵犯周圍組織的患者,需完整切除患側(cè)腎臟及周圍脂肪組織。腎部分切除術(shù)適用于早期腎癌或腎功能不全患者,僅切除腫瘤及周邊部分正常腎組織。手術(shù)方式可選擇開放性手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)通路發(fā)揮作用,適用于晚期腎癌患者。常用藥物包括索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等酪氨酸激酶抑制劑,以及貝伐珠單抗等血管內(nèi)皮生長因子抑制劑。這類藥物可延長患者無進(jìn)展生存期,但可能出現(xiàn)高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,主要包括PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑。納武利尤單抗和帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于晚期腎癌的二線治療。白細(xì)胞介素-2也曾用于治療轉(zhuǎn)移性腎癌,但因毒性較大現(xiàn)已較少使用。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
放射治療對腎癌相對不敏感,主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。立體定向放射外科可精確照射腫瘤組織,減少對正常組織的損傷。姑息性放療可改善晚期患者生活質(zhì)量。放療常與手術(shù)或藥物治療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤分期和患者狀況制定個體化方案。
消融治療適用于無法手術(shù)的小腎癌患者,包括射頻消融和冷凍消融。射頻消融通過高頻電流產(chǎn)生熱量破壞腫瘤組織,冷凍消融利用液氮凍結(jié)腫瘤細(xì)胞。這兩種微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能存在腫瘤殘留風(fēng)險,需嚴(yán)格選擇適應(yīng)證并定期隨訪。
腎癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,限制高脂高鹽食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。保持良好心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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