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一直無(wú)緣無(wú)故流鼻血是怎么回事

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 流鼻血 鼻血

一直無(wú)緣無(wú)故流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎癥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療、血壓控制、血液檢查等方式處理。

1、鼻腔黏膜干燥:

秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。

2、鼻腔炎癥:

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作可能導(dǎo)致血管破裂。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,慢性患者需排查過(guò)敏原并減少接觸,同時(shí)配合鼻腔沖洗減少分泌物刺激。

3、外傷因素:

鼻腔受到撞擊或異物插入可能損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且位置表淺。輕微損傷可通過(guò)按壓鼻翼10分鐘止血,若出血量大或伴有鼻梁變形需立即就醫(yī)排除骨折。

4、高血壓影響:

血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管承受壓力增大可能發(fā)生破裂,常見(jiàn)于中老年患者晨起時(shí)突發(fā)噴射狀出血。需要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,出血時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)避免血液倒流嗆咳。

5、血液系統(tǒng)疾病:

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。

日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜以增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境誘發(fā)血管擴(kuò)張,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童頻繁出血建議檢測(cè)血鉛濃度,長(zhǎng)期接觸二手煙或裝修污染環(huán)境者也需進(jìn)行相關(guān)篩查。

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    流鼻血是什么原因
    回答:鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的,對(duì)于鼻出血病人,處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查,要排除一下有沒(méi)有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二,鼻出血根本原因還是因?yàn)楸乔火つぱ芷屏岩鸬模奶煊捎谔鞖獗容^炎熱干燥,再加上一些外力的刺激,就有可能會(huì)引起鼻腔血管破裂。第三,高血壓病,有些老年病人合并有高血壓,血壓升高也會(huì)引起血管的張力增加,從而誘發(fā)出血。第四,要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病,比如良性的鼻咽部纖維血管瘤,還有一些鼻咽部惡性腫瘤,鼻頭的真菌性感染,都可能會(huì)引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答:頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀,主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導(dǎo)致的鼻粘膜及毛細(xì)血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時(shí),應(yīng)該及時(shí)的去耳鼻咽喉專科就診,由專科醫(yī)師判斷患者的出血部位。對(duì)于前鼻孔出血患者,可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對(duì)于后鼻孔出血且出血量較大的病人,則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間,應(yīng)該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng),以免導(dǎo)致患者血液循環(huán)加速,誘發(fā)再次鼻腔出血。
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    腦出血會(huì)流鼻血嗎
    回答:腦出血本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí),如果血壓突然升高,有可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂引起腦出血。當(dāng)血壓增高時(shí),鼻黏膜血管破裂而導(dǎo)致流鼻血,鼻黏膜處的血管是比較脆弱的,容易破裂出血。當(dāng)流鼻血并伴有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等腦膜刺激征時(shí),應(yīng)高度懷疑是腦出血發(fā)病,患者可能病情會(huì)進(jìn)行性的加重,會(huì)伴有顱神經(jīng)損害,言語(yǔ)功能損害,智能損害,運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后,主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答:肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血,在治療方面,要針對(duì)肝臟腫瘤采取相對(duì)應(yīng)的處理措施,比如有手術(shù)治療適應(yīng)癥的,要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查,排除鼻腔相關(guān)的疾病,而導(dǎo)致的鼻出血,要早出流鼻血的病因,然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規(guī)的檢查,看看是否是因?yàn)檠“逄退鶎?dǎo)致的,還是因?yàn)槟δ苷系K所導(dǎo)致的,還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會(huì)流鼻血嗎
    回答:腦溢血是顱內(nèi)出血,一般不會(huì)出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時(shí)候,或者是血管變脆的時(shí)候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內(nèi)部,顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔,所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起,多是鮮血,如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔,對(duì)于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血,然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療,平時(shí)不要吃上火的藥物,多飲水促進(jìn)體內(nèi)毒素排出體外,這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答:肝病流鼻血通常應(yīng)先給鼻子止血,可以用比較干凈柔軟紙巾,塞住鼻孔來(lái)幫助止血,也可以在捏住兩側(cè)鼻翼的同時(shí),用冰塊放在鼻子上面,可以減少血液流通,有助于提血液高凝固力,通常10分鐘左右血液就會(huì)凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用,應(yīng)立即就醫(yī),并進(jìn)行相關(guān)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物,以免影響病情恢復(fù)。
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    腎虧會(huì)出鼻血嗎
    回答:腎虧一般不會(huì)出現(xiàn)流鼻血的腎虧,在臨床中比較常見(jiàn),分為兩種情況,一種是腎陰虧虛,一種是腎陽(yáng)虧虛,是因?yàn)樘摰闹饕憩F(xiàn)為頭暈耳鳴失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱睡覺(jué)蔬菜。大便秘,結(jié)小便黃赤等腎陽(yáng)虛的主要表現(xiàn)為怕冷怕寒,手足不溫,大便溏稀,小便清長(zhǎng),不會(huì)出現(xiàn)流鼻血的。
    鼻膜炎會(huì)流鼻血嗎
    回答:腦膜炎患者主要是由于細(xì)菌感染而引起的腦膜炎癥,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征,包括頸項(xiàng)強(qiáng)直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血,可能是由于著急上火而導(dǎo)致,必要時(shí)檢查血常規(guī)血凝四項(xiàng)以明確。
    鼻膜炎會(huì)流鼻血嗎
    回答:腦膜炎患者主要是由于細(xì)菌感染而引起的腦膜炎癥,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征,包括頸項(xiàng)強(qiáng)直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血,可能是由于著急上火而導(dǎo)致,必要時(shí)檢查血常規(guī)血凝四項(xiàng)以明確。
    腦梗塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)流鼻血
    回答:腦梗塞本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導(dǎo)致血流中斷,而引起腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死,而導(dǎo)致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,往往會(huì)導(dǎo)致血壓升高,一般會(huì)在24小時(shí)以后持續(xù)性的下降。當(dāng)腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時(shí)候,會(huì)繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調(diào)整血壓,當(dāng)血壓平穩(wěn)后,鼻子流血會(huì)逐漸停止。當(dāng)皮膚血很難糾正的時(shí)候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當(dāng)腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候,根據(jù)患者個(gè)體化的原則,進(jìn)行調(diào)整血壓。
    腦梗塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)流鼻血
    回答:腦梗塞本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導(dǎo)致血流中斷,而引起腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死,而導(dǎo)致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,往往會(huì)導(dǎo)致血壓升高,一般會(huì)在24小時(shí)以后持續(xù)性的下降。當(dāng)腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時(shí)候,會(huì)繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調(diào)整血壓,當(dāng)血壓平穩(wěn)后,鼻子流血會(huì)逐漸停止。當(dāng)皮膚血很難糾正的時(shí)候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當(dāng)腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候,根據(jù)患者個(gè)體化的原則,進(jìn)行調(diào)整血壓。
    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答:肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應(yīng)。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的升高,患者還會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙。有的患者還會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及內(nèi)臟出血等表現(xiàn),流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。晚期肝癌患者還會(huì)接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物,或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應(yīng),也可以由于血小板低下而出現(xiàn)流鼻血。
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    回答:肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應(yīng)。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的升高,患者還會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙。有的患者還會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及內(nèi)臟出血等表現(xiàn),流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。晚期肝癌患者還會(huì)接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物,或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應(yīng),也可以由于血小板低下而出現(xiàn)流鼻血。
    肝癌晚期流鼻血危險(xiǎn)嗎
    回答:肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血,有的屬于較危險(xiǎn)的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現(xiàn)肝功能損害,繼而發(fā)展成為嚴(yán)重的肝功能衰竭,患者出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致血小板指標(biāo)極度下降。同時(shí)肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙,從而患者可以出現(xiàn)自發(fā)性的鼻出血,而且這種鼻出血難以好轉(zhuǎn)。對(duì)于這樣原因?qū)е碌谋浅鲅谴嬖趪?yán)重危險(xiǎn)性。嚴(yán)重的患者可以由于大出血出現(xiàn)窒息,或者低血容量性休克。有的患者還會(huì)并發(fā)其他嚴(yán)重的內(nèi)臟出血,而危及患者生命。

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