髕骨骨折術(shù)后需要注意什么
關(guān)鍵詞：
骨折
髕骨骨折術(shù)后需注意康復(fù)訓(xùn)練、傷口護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。2周后可逐步增加主動屈伸訓(xùn)練，配合股四頭肌等長收縮練習(xí)。6周后根據(jù)愈合情況開始負(fù)重行走訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動或過度負(fù)重。康復(fù)過程中需嚴(yán)格遵循階段性計(jì)劃，防止二次損傷。
2、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，定期更換敷料。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常分泌物需立即就醫(yī)。拆線后可使用硅酮類產(chǎn)品預(yù)防瘢痕增生，但需避開未完全愈合的創(chuàng)面。
3、疼痛管理：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，需按時(shí)服用但避免超量。夜間抬高患肢高于心臟水平，有助于靜脈回流緩解脹痛。若疼痛持續(xù)加重需排除感染或內(nèi)固定松動。
4、飲食調(diào)整：
增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨愈合，每日保證雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆制品獲取。多食新鮮蔬果提供維生素C輔助膠原合成。控制鹽分預(yù)防水腫，戒煙酒以免影響血液循環(huán)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周需拍片確認(rèn)復(fù)位情況，之后每4-6周復(fù)查X線觀察骨痂生長。康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、異常響聲等需提前就診。內(nèi)固定物通常需保留6-12個(gè)月，取出時(shí)機(jī)由醫(yī)生根據(jù)愈合程度判斷。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用助行器或拐杖分擔(dān)負(fù)重，行走時(shí)保持膝關(guān)節(jié)中立位。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕維持輕度屈曲。康復(fù)中期可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免跳躍或急轉(zhuǎn)動作。保持每日踝泵練習(xí)預(yù)防深靜脈血栓，穿戴彈力襪改善下肢循環(huán)。心理上需建立合理康復(fù)預(yù)期，避免急于恢復(fù)活動導(dǎo)致并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居，特別注意防滑防跌倒措施。
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