膽囊結(jié)石和膽囊息肉的區(qū)別
膽囊結(jié)石與膽囊息肉的區(qū)別主要體現(xiàn)在形成機(jī)制、成分結(jié)構(gòu)、癥狀表現(xiàn)、檢查手段及處理原則五個(gè)方面。
1、形成機(jī)制：
膽囊結(jié)石主要由膽汁成分失衡導(dǎo)致，膽固醇過飽和或膽色素沉積形成固體結(jié)晶。膽囊息肉則是膽囊壁黏膜細(xì)胞異常增生，90%為膽固醇性息肉，少數(shù)為腺瘤性或炎性息肉。
2、成分結(jié)構(gòu)：
膽囊結(jié)石為游離的硬質(zhì)顆粒，主要成分為膽固醇、膽紅素鈣或混合型。膽囊息肉為附著在膽囊壁的軟組織突起，通過蒂部與黏膜相連，超聲下可見血流信號(hào)。
3、癥狀表現(xiàn)：
膽囊結(jié)石易引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性劇痛伴肩背放射。膽囊息肉多數(shù)無癥狀，較大息肉可能引起隱痛或飽脹感，極少發(fā)生急性炎癥。
4、檢查手段：
超聲檢查中膽囊結(jié)石表現(xiàn)為隨體位移動(dòng)的強(qiáng)回聲伴聲影。膽囊息肉呈固定不動(dòng)的中等回聲團(tuán)塊，增強(qiáng)CT或超聲造影可鑒別息肉性質(zhì)。
5、處理原則：
有癥狀的膽囊結(jié)石建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊息肉處理取決于大小，直徑超過10毫米或快速增大需手術(shù)，小息肉定期隨訪即可。
日常需控制高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，增加膳食纖維促進(jìn)膽汁排泄。規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積，肥胖者需減重。每年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位。
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