子宮脫垂可能壓迫直腸,其危害主要包括盆底功能障礙、排尿異常、性生活障礙、慢性疼痛及繼發(fā)感染。子宮脫垂根據(jù)程度不同可能對直腸產(chǎn)生不同程度壓迫,嚴(yán)重時導(dǎo)致排便困難。
1、盆底功能障礙:
子宮脫垂常伴隨盆底肌群松弛,可能引起直腸前壁膨出。盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱會導(dǎo)致直腸角度改變,增加排便阻力。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動改善,重度需手術(shù)修復(fù)盆底組織。
2、排尿異常:
子宮下移可能牽拉膀胱頸,導(dǎo)致壓力性尿失禁或排尿困難。脫垂程度越重,對尿道彎曲度影響越大。合并直腸壓迫時可能出現(xiàn)排尿排便同步障礙,需尿動力學(xué)檢查評估。
3、性生活障礙:
重度子宮脫垂可能改變陰道解剖位置,導(dǎo)致性交疼痛或滿意度下降。直腸受壓會加重盆腔墜脹感,影響性生活質(zhì)量。子宮托保守治療或手術(shù)矯正可改善癥狀。
4、慢性疼痛:
長期子宮脫垂可能引起腰骶部牽涉痛,直腸受壓時排便用力會加劇疼痛。盆腔充血和神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致持續(xù)性下墜感,需避免久站久坐加重癥狀。
5、繼發(fā)感染:
脫垂子宮黏膜長期摩擦可能潰瘍出血,合并直腸壓迫時易發(fā)生糞源性感染。可能出現(xiàn)反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥,嚴(yán)重時需抗生素治療并行手術(shù)復(fù)位。
子宮脫垂患者應(yīng)避免提重物及長期咳嗽等腹壓增高行為,每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如臀橋、縮肛運(yùn)動,每次持續(xù)10秒重復(fù)20組。飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘,推薦燕麥、火龍果等高纖維食物,每日飲水不少于1500毫升。合并直腸壓迫癥狀時應(yīng)及時就診,根據(jù)脫垂程度選擇子宮托保守治療或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方案,術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。