宮外孕早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)隱痛、肩部放射痛三大典型征兆。宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,需警惕破裂大出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、異常陰道流血:
約80%宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng)且呈暗紅色。這是由于胚胎著床位置異常導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平不足,子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)但無法維持穩(wěn)定。需與先兆流產(chǎn)鑒別,可通過血絨毛膜促性腺激素動態(tài)監(jiān)測和超聲檢查確診。
2、單側(cè)下腹疼痛:
輸卵管妊娠未破裂時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)下腹持續(xù)性隱痛或脹痛,伴隨肛門墜脹感。疼痛源于胚胎在輸卵管內(nèi)膨脹生長對管壁的牽拉刺激。若疼痛突然加劇轉(zhuǎn)為撕裂樣,提示可能發(fā)生輸卵管破裂,需立即就醫(yī)。
3、肩部放射痛:
當(dāng)宮外孕破裂出血刺激膈肌神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)肩胛區(qū)牽涉性疼痛。此癥狀常伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn),屬于危急征兆。腹腔內(nèi)出血量達(dá)500毫升即可出現(xiàn)此癥狀,需緊急手術(shù)止血。
備孕女性若出現(xiàn)月經(jīng)延遲后異常出血,建議使用早孕試紙檢測。確診懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕。日常需注意記錄月經(jīng)周期,避免盆腔炎癥感染,減少輸卵管粘連風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動,立即平臥并呼叫急救。術(shù)后恢復(fù)期可補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。