子宮內(nèi)膜增生紊亂是指子宮內(nèi)膜在激素調(diào)控失衡下出現(xiàn)的異常增殖狀態(tài)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、雌激素藥物刺激、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引發(fā)不規(guī)則增厚。需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估后，采用孕激素周期療法調(diào)節(jié)。

2、長(zhǎng)期無(wú)排卵：

排卵障礙使黃體期缺失，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素拮抗而持續(xù)增生。常見(jiàn)于青春期及圍絕經(jīng)期女性，可通過(guò)促排卵藥物或口服短效避孕藥建立人工周期。

3、肥胖因素：

脂肪組織過(guò)量會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)降低性激素結(jié)合球蛋白濃度，導(dǎo)致游離雌激素水平升高。減重5%-10%可顯著改善激素水平。

4、外源性雌激素：

長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或藥物會(huì)直接刺激內(nèi)膜增生。需停用相關(guān)制劑并定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮。

5、多囊卵巢綜合征：

該病伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴內(nèi)膜增厚。治療需結(jié)合二甲雙胍改善代謝，并采用孕激素保護(hù)內(nèi)膜。

日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，觀察期間出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就診。豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物可適量攝入，但不可替代藥物治療。注意記錄月經(jīng)周期變化，避免精神壓力過(guò)大影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。