子宮破裂可能導致嚴重出血與胎兒窘迫兩大主要后果。子宮破裂的后果主要有失血性休克、繼發(fā)感染、器官損傷、生育功能受損、母嬰死亡風險。

1、失血性休克：

子宮富含血管，破裂后可能引發(fā)快速大量出血。急性失血超過1000毫升時會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等休克表現(xiàn)，需緊急輸血及手術止血。出血量與破裂位置相關，完全性破裂比不完全性破裂出血更迅猛。

2、繼發(fā)感染：

子宮內容物外溢至腹腔可能引發(fā)盆腔腹膜炎。細菌通過破裂口侵入血液循環(huán)可導致敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)及白細胞異常升高。需使用廣譜抗生素控制感染，嚴重時需切除感染灶。

3、器官損傷：

破裂的子宮可能累及鄰近膀胱、輸尿管或腸道。膀胱損傷表現(xiàn)為血尿或尿瘺，腸道損傷可能導致糞性腹膜炎。合并多器官損傷時需多學科聯(lián)合手術修復。

4、生育功能受損：

嚴重破裂修復后常形成廣泛瘢痕，增加再次妊娠時子宮破裂風險。部分患者需行子宮切除術永久喪失生育能力。即使保留子宮，子宮內膜容受性下降可能導致繼發(fā)不孕。

5、母嬰死亡風險：

完全性子宮破裂未及時處理時，孕產婦死亡率可達10%-40%。胎兒因胎盤剝離和缺氧，圍產期死亡率超過50%。存活新生兒可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病等遠期并發(fā)癥。

預防子宮破裂需規(guī)范產前檢查，瘢痕子宮孕婦應嚴格控制二胎間隔時間。孕期出現(xiàn)異常腹痛或胎心變化需立即就醫(yī)。術后恢復期需加強營養(yǎng)支持，多攝入含鐵食物糾正貧血，避免劇烈運動。定期復查超聲評估子宮愈合情況，再次妊娠前需專業(yè)評估。哺乳期患者用藥需咨詢醫(yī)生，避免影響傷口愈合。