非萎縮性胃炎與淺表性胃炎均屬于慢性胃炎類型,主要區(qū)別在于病變深度及病理特征。非萎縮性胃炎指胃黏膜炎癥未導(dǎo)致腺體萎縮,淺表性胃炎則局限于黏膜表層,兩者可通過(guò)胃鏡及病理檢查鑒別。
淺表性胃炎病變僅累及胃黏膜表層上皮細(xì)胞,黏膜下層結(jié)構(gòu)完整;非萎縮性胃炎炎癥范圍可能更深,但尚未引起胃腺體數(shù)量減少或消失。胃鏡下可見(jiàn)淺表性胃炎黏膜充血水腫,而非萎縮性胃炎可能伴有黏膜粗糙或糜爛。
淺表性胃炎病理表現(xiàn)為黏膜層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn),胃小凹上皮增生;非萎縮性胃炎除炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)外,可能出現(xiàn)腸上皮化生或假幽門(mén)腺化生,但腺體結(jié)構(gòu)仍保留。兩者均需活檢確診。
淺表性胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹;非萎縮性胃炎可能伴隨反酸、噯氣等消化不良癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與胃炎分級(jí)相關(guān),但兩者臨床表現(xiàn)存在重疊,需結(jié)合檢查結(jié)果判斷。
淺表性胃炎多為可逆性病變,規(guī)范治療后黏膜可恢復(fù)正常;非萎縮性胃炎若持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為萎縮性胃炎,增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌感染是兩者共同致病因素,根除治療可阻斷病情惡化。
淺表性胃炎以抑酸護(hù)胃為主,常用藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特;非萎縮性胃炎需加強(qiáng)黏膜修復(fù),可聯(lián)合替普瑞酮或康復(fù)新液。兩者均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物。
日常需規(guī)律進(jìn)食七分飽,選擇易消化的粥類、面條等軟食,適量攝入富含維生素的南瓜、山藥等食物。避免空腹飲用濃茶咖啡,戒煙限酒減少黏膜刺激。建議每周進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于胃黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降需及時(shí)復(fù)查胃鏡。