膝蓋軟骨瘤的癥狀表現(xiàn)有哪些
膝蓋軟骨瘤的癥狀表現(xiàn)主要有局部腫塊、關(guān)節(jié)活動受限、疼痛、關(guān)節(jié)彈響以及關(guān)節(jié)畸形。
1、局部腫塊：
膝蓋軟骨瘤早期可在關(guān)節(jié)周圍觸及質(zhì)地堅硬的腫塊，腫塊生長緩慢且表面光滑。腫塊通常無壓痛感，但隨著體積增大可能壓迫周圍組織。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的骨性突起，需與骨軟骨瘤等疾病鑒別。
2、關(guān)節(jié)活動受限：
腫瘤體積增大時會機械性阻礙關(guān)節(jié)活動，表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時出現(xiàn)卡頓感。部分患者在上下樓梯或下蹲時癥狀加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。這種情況多與瘤體刺激滑膜或占據(jù)關(guān)節(jié)腔空間有關(guān)。
3、疼痛癥狀：
疾病進展期可能出現(xiàn)間歇性鈍痛，運動后疼痛加劇。疼痛源于腫瘤壓迫神經(jīng)或繼發(fā)滑膜炎，夜間痛較少見。若突發(fā)劇烈疼痛需警惕病理性骨折，此時X線可見瘤體周圍骨質(zhì)破壞。
4、關(guān)節(jié)彈響：
活動關(guān)節(jié)時可能聽到清脆彈響聲，源于瘤體與關(guān)節(jié)面摩擦。這種癥狀在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作時尤為明顯，可能伴隨輕微震動感。彈響頻率與腫瘤位置相關(guān)，半月板區(qū)軟骨瘤更易出現(xiàn)該癥狀。
5、關(guān)節(jié)畸形：
長期未治療的巨大軟骨瘤可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力線改變，表現(xiàn)為下肢內(nèi)外翻畸形。兒童患者可能出現(xiàn)肢體不等長，成人則多見步態(tài)異常。畸形嚴(yán)重者需通過截骨術(shù)矯正，同時切除瘤體。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重運動，推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量攝入深海魚、乳制品及綠葉蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙時應(yīng)及時就診，通過X線、CT或MRI明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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