帕金森綜合征的癥狀有哪些 帕金森綜合征的常見(jiàn)癥狀細(xì)說(shuō)

帕金森綜合征的典型癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森綜合征的臨床表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀兩大類(lèi),具體表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
靜止性震顫是帕金森綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)4-6Hz的節(jié)律性抖動(dòng),典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)完全消失。約70%患者以此為首發(fā)癥狀。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為主動(dòng)肌和拮抗肌張力均增高,出現(xiàn)鉛管樣強(qiáng)直或齒輪樣強(qiáng)直。患者可感到肢體僵硬、活動(dòng)不靈活,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面具臉、寫(xiě)字過(guò)小征等特征性表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可影響吞咽功能,造成流涎。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀,表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難、動(dòng)作緩慢和幅度減小。患者可出現(xiàn)行走時(shí)擺臂減少、轉(zhuǎn)身困難、起床翻身費(fèi)力等癥狀。精細(xì)動(dòng)作如系鞋帶、扣紐扣等明顯變慢。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),表現(xiàn)為起步猶豫或突然停止。
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)前傾姿勢(shì)、行走時(shí)小步前沖、轉(zhuǎn)身不穩(wěn)等。患者容易發(fā)生跌倒,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)慌張步態(tài)。平衡功能檢查可見(jiàn)姿勢(shì)反射障礙,這是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因之一。
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、感覺(jué)障礙和睡眠障礙等。常見(jiàn)表現(xiàn)有便秘、尿頻、體位性低血壓、抑郁焦慮、嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森綜合征患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、步行等有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化物質(zhì)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),創(chuàng)造安全的居家環(huán)境防止跌倒。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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