判斷膀胱破裂最簡單的方法是觀察典型癥狀并結(jié)合臨床檢查。膀胱破裂的快速識別主要依靠下腹部劇痛、排尿困難、血尿、腹部膨隆及休克表現(xiàn)等特征。

1、下腹部劇痛：

膀胱破裂后尿液外滲刺激腹膜，患者會出現(xiàn)突發(fā)性下腹部刀割樣疼痛。疼痛位置固定于恥骨上區(qū)，可能伴隨腹肌緊張和反跳痛。這種疼痛在排尿時加劇，部分患者因疼痛無法完成排尿動作。

2、排尿困難：

膀胱壁完整性破壞導(dǎo)致儲尿功能喪失，患者表現(xiàn)為明顯尿意但僅能排出少量血性尿液。典型特征是排尿時下腹部出現(xiàn)包塊，停止排尿后包塊縮小，醫(yī)學(xué)上稱為"假性排尿"現(xiàn)象。

3、血尿表現(xiàn)：

膀胱黏膜損傷會引起肉眼可見的血尿，尿液常呈現(xiàn)洗肉水樣或全血樣。血尿程度與破裂口大小相關(guān)，嚴(yán)重者尿液中可能含有血凝塊。部分患者可能先出現(xiàn)血尿后發(fā)生破裂。

4、腹部膨隆：

尿液漏入腹腔會導(dǎo)致進(jìn)行性腹部脹大，叩診呈濁音。腹膜外型破裂可見下腹部局限性隆起，腹膜內(nèi)型破裂則表現(xiàn)為全腹膨隆。嚴(yán)重者可出現(xiàn)移動性濁音和腸鳴音減弱。

5、休克癥狀：

嚴(yán)重膀胱破裂可能引發(fā)創(chuàng)傷性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速和血壓下降。這種情況多發(fā)生于復(fù)合傷患者，需要立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和急診手術(shù)處理。

懷疑膀胱破裂時應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會通過導(dǎo)尿試驗(yàn)、膀胱造影或CT檢查確診。確診前需絕對臥床休息，避免按壓腹部。恢復(fù)期建議保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿液生成，但需控制單次飲水量在200毫升以內(nèi)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查膀胱功能恢復(fù)情況。